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壓力性損傷理論試題 \n單項(xiàng)選擇題:每題 5 分
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1. 壓力性損傷形成的主要原因:（ ）
A 全身營(yíng)養(yǎng)不良
B 年老體弱
C 理化刺激
D 局部長(zhǎng)期受壓
2.下列哪項(xiàng)不是壓力性損傷發(fā)生的主要原因:（ ）
A 力學(xué)因素
B局部常受潮濕和排泄物的刺激
C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)
D 肥胖的病人
3.仰臥位最易發(fā)生壓力性損傷的是:（ ）
A肩胛部
B骶尾部
C 肘部
D 足跟部
4.預(yù)防壓力性損傷不正確的是:（ ）
A 病人不能直接臥于橡膠單上
B 溫水擦背
C骨隆突處用棉圈，可免去翻身
D 翻身時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)
5.預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于:（ ）
A 消除誘因
B 合理安排治療
C 高熱量飲食
D 合理使用氣墊床
6、Braden評(píng)分法評(píng)分13~14分提示（ ）
A中度危險(xiǎn)
B輕度危險(xiǎn)
C高度危險(xiǎn)
D極度危險(xiǎn)
7.引起壓力性損傷的內(nèi)源性因素不包括（ ）
A運(yùn)動(dòng)功能減退
B低蛋白血癥
C壓力
D貧血
8.引起壓力性損傷的外源性因素不包括（ ）
A壓力
B剪切力
C運(yùn)動(dòng)能能減退
D摩擦力
9.下列哪個(gè)因素與壓力性損傷無(wú)關(guān)（ ）
A局部組織長(zhǎng)期受壓
B缺少運(yùn)動(dòng)
C血液循環(huán)障礙
D局部持續(xù)缺血
10.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（ ）期
A淤血紅潤(rùn)期
B 炎性侵潤(rùn)期
C 淺度潰瘍期
D深度潰瘍期
11.血清蛋白每下降1g，壓力性損傷發(fā)生率增加（ ）倍
A2
B3
C4
D 5
12.預(yù)防壓力性損傷翻身的最佳角度（ ）
A 30°
B 60°
C 90°
D 45°
13.淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力( )分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常
A 15分鐘
B 30分鐘
C 45分鐘
D60分鐘
14.當(dāng)床頭被抬高時(shí)（ ）度會(huì)發(fā)生剪切力
A 50-60
B 30-40
C 10-20
D 20-30
15. 壓力性損傷預(yù)測(cè)的目的不包括（ ）
A預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，積極防范
B化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通
C管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力
D盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾
16.我院在壓力性損傷管理中實(shí)行（ ）監(jiān)控
A一級(jí)
B二級(jí)
C三級(jí)
D四級(jí)
17.科室發(fā)現(xiàn)壓力性損傷、難免壓力性損傷于（ ）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部
A12小時(shí)
B24小時(shí)
C48小時(shí)
D一周內(nèi)
18.患者在入院時(shí)進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在時(shí)應(yīng)（ ）評(píng)估一次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。
A每8小時(shí)
B每24小時(shí)
C每48小時(shí)
D每72小時(shí)
19.發(fā)生手術(shù)壓力性損傷以術(shù)后（ ）最多見(jiàn)
A1-3天
B4-6天
C12小時(shí)
D2小時(shí)
20.“指壓變白反應(yīng)”中的指壓法: 將一根手指壓在紅斑區(qū)域共 ( )，移開(kāi)手指后，評(píng)估皮膚變白情況
A、3 秒
B、4秒
C、5秒
D、6秒
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