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靜脈輸血操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（10月）

注意：請用監(jiān)考老師手機(jī)評分，用自己手機(jī)無效。
           評分選項(xiàng)為加分項(xiàng)，不是扣分項(xiàng)。
考生姓名：
院區(qū)
科室
一、核對
1.1雙人核對醫(yī)囑、患者、輸血申請單、同意書、血液制品、血型。
（共6分，未核對、核對不全各扣2分。）
1.2  打印輸血執(zhí)行單。（2分）
二、評估

1.患者生命體征、全身狀況、輸血史、輸血途徑、穿刺部位皮膚及血管情況、合作能力、心理狀態(tài)。

2.建立靜脈輸血安全護(hù)理記錄單。

（共10分，每一項(xiàng)評估不全扣2分）
三、告知

輸血目的、操作過程、配合事項(xiàng)和不良反應(yīng)。（共6分）

四、準(zhǔn)備
4.1 操作者：操作者：洗手、戴口罩，雙人核對

（1）配血：抽血標(biāo)本送血庫做交叉配血

（2）取血：護(hù)士攜帶PDA及床頭卡至檢驗(yàn)科與發(fā)血者雙人三查（交叉配血報告單、血袋標(biāo)簽、質(zhì)量）八對（姓名、床號、住院號、血袋號、血液種類、劑量、血型、交叉配血結(jié)果），并用PDA機(jī)掃描血袋信息、血制品信息條碼、患者信息（床頭卡）確定。（本段可口述）（10分）
4.2 用物：醫(yī)囑單、配血單、輸血管、生理鹽水、注射、消毒用物等，放置合理。（3分）
4.3 病人：按需大小便，取舒適體位，注意保暖。（3分）
4.4 環(huán)境: 無菌操作。（2分）
五、實(shí)施
5.1 2名醫(yī)護(hù)人員攜帶輸血執(zhí)行單、臨床用血報告單、含血型的檢驗(yàn)報告單的病歷，到床邊雙人核對醫(yī)囑、患者、配血單、血袋標(biāo)簽內(nèi)容，再次檢查血液質(zhì)量。（使用PDA機(jī)進(jìn)行身份識別和掃描血袋、血制品信息條碼）。
     （共10分，未進(jìn)行PDA核對/查對不全酌情扣分。）
5.2 .輸血管接生理鹽水，排氣沖管。（5分）
5.3 輸注：建立靜脈通道，輸血前輸入少量生理鹽水。（6分）
5.4 將血袋上下顛倒，輕輕搖勻，連接輸血管進(jìn)行輸血。（5分）
5.5 調(diào)節(jié)滴數(shù)。（4分）
5.6 再次核對，PDA掃碼。（4分）
5.7 協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位及用物。（4分）
六、觀察與記錄

1.洗手，記錄，雙人簽名。

2.帶PDA進(jìn)行輸血巡視，掃描相關(guān)信息。

3.向患者交代注意事項(xiàng)，按時巡視，密切觀察患者反應(yīng)。

4.完成輸血安全護(hù)理記錄單。

（10分，1.無記錄/雙人簽名；2.未帶PDA進(jìn)行巡視和掃描；3.無觀察、交待注意事項(xiàng)；4.操作過程欠關(guān)心病人、無整理；5.無完成輸血安全護(hù)理記錄單。每項(xiàng)扣2分）
七、整體評價

7.1 步驟正確，動作準(zhǔn)確、操作熟練、無菌。（2分）

7.2 操作過程注重手衛(wèi)生。（2分）
7.3 掌握相關(guān)知識及操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理。（6分）
監(jiān)考老師姓名
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