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城市社區(qū)老年人心理健康調(diào)查問(wèn)卷
城市社區(qū)老年人心理健康服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷 尊敬的老年朋友: 您好!為了解城市社區(qū)老年人心理健康狀況及服務(wù)需求,我們開展此次調(diào)查。您的回答對(duì)我們非常重要,問(wèn)卷采用匿名方式,所有信息僅用于統(tǒng)計(jì)分析,請(qǐng)您放心填寫。感謝您的支持與配合!
一、個(gè)人基本信息
1.?您的性別:
A. 男
B. 女
2.您的年齡:
3.?您的婚姻狀況:
A. 已婚
B. 未婚
C. 離異
D. 喪偶
4.?您的文化程度:
A. 小學(xué)及以下
B. 初中
C. 高中/中專
D. 大專
E. 本科及以上
5. 您的居住狀況:
A. 與配偶同住
B. 與子女同住
C. 與其他親屬同住
D. 獨(dú)居
E. 住養(yǎng)老院或老年公寓
二.心理健康狀況
1. 您最近一周內(nèi),因?yàn)閾?dān)憂一些事情而感到緊張、不安的頻率是?
A. 幾乎每天
B. 偶爾
C. 很少
D. 沒(méi)有
2.?當(dāng)您遇到煩惱或壓力時(shí),通常的應(yīng)對(duì)方式是:
A. 和家人朋友傾訴
B. 自己默默承受
C. 參加社區(qū)活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力
D. 尋求專業(yè)心理咨詢
三、服務(wù)需求內(nèi)容
(一)心理咨詢
1.?您是否有過(guò)尋求心理咨詢幫助的想法?
A. 非常想,有明確需求
B. 有想法,但需求不明確
C. 不確定
D. 不想,沒(méi)需求
2. 您希望通過(guò)心理咨詢解決哪些方面的問(wèn)題?
A. 情緒調(diào)節(jié)(如焦慮、抑郁等)
B. 人際關(guān)系(如與家人、朋友相處 )
C. 適應(yīng)問(wèn)題(如退休后生活適應(yīng) )
D. 其他(請(qǐng)注明 )
(二)心理治療
1. 您是否了解過(guò)以下心理治療方法?
A. 認(rèn)知行為療法
B. 放松療法(音樂(lè)、繪畫等)
C. 人際心理治療
D.不了解
2. 對(duì)于上述心理治療方法,您愿意接受哪些?
A. 認(rèn)知行為療法
B. 放松療法(音樂(lè)、繪畫等)
C. 人際心理治療
D. 都不愿意
(三)其他需求
1.?您是否希望社區(qū)組織更多的心理慰藉活動(dòng),如志愿者陪伴聊天?
A. 非常希望
B. 希望
C. 無(wú)所謂
D. 不希望
2.?您是否希望社區(qū)增加社交活動(dòng),幫助老年人拓展社交圈子?
A. 非常希望
B. 希望
C. 無(wú)所謂
D. 不希望
四、影響因素
1.?您與家人的互動(dòng)頻率如何?
A. 每天都有較多交流
B. 每周幾次交流
C. 很少交流
D. 基本不交流
2.?您覺(jué)得家人的支持對(duì)您的心理健康重要嗎?
A. 非常重要
B. 重要
C. 一般
D. 不重要
3.?您認(rèn)為社交活動(dòng)對(duì)您的心理健康有幫助嗎?
A. 幫助很大
B. 有幫助
C. 一般
D. 沒(méi)有幫助
4.?您覺(jué)得了解心理健康知識(shí)對(duì)您尋求心理健康服務(wù)有影響嗎?
A. 有很大影響,了解后更愿意尋求幫助
B. 有影響,了解后可能會(huì)尋求幫助
C. 影響不大
D. 沒(méi)有影響
五、現(xiàn)有服務(wù)評(píng)價(jià)
1.您是否使用過(guò)社區(qū)提供的心理健康服務(wù)?
A.是
B.否
2. 您對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的內(nèi)容滿意度如何?
A. 非常滿意
B. 滿意
C. 一般
D. 不滿意
E. 非常不滿意
3. 您認(rèn)為社區(qū)心理健康服務(wù)可以在哪些方面改進(jìn)?
A. 增加服務(wù)項(xiàng)目
B. 提高服務(wù)人員專業(yè)水平
C. 優(yōu)化服務(wù)時(shí)間和地點(diǎn)
D. 加大宣傳力度
E. 其他(請(qǐng)注明 )
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