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鄉(xiāng)村留守兒童心理健康促進策略研究問卷調(diào)查

親愛的各位同學(xué)：

你們好!為了掌握學(xué)校學(xué)生心理健康狀況以及學(xué)校心理健康教育情況,現(xiàn)在向你們發(fā)放此次問卷,請你們根據(jù)題目要求實事求是地回答。問卷不要求實名制,不會泄露個人信息,請你放心作答。問卷收集到的原始數(shù)據(jù)絕對保密,數(shù)據(jù)分析僅用于教育研究,不做其他任何用途,請你不要有任何后顧之憂。非常感謝你的理解和支持!

一、基本情況
1.你是男生?還是女生?
2.你現(xiàn)在上幾年級了?
3.你的爸爸或者媽媽有在外地打工嗎?
4.你的爸爸或者媽媽外出打工有多長時間了?
5.你一個月內(nèi),和爸爸或者媽媽聯(lián)系幾次?
6.你遇到困難了的話一般會向誰求助呢?
7.你平時與和爸爸或者媽媽交流哪方面的事情呢?
二、問卷內(nèi)容
（一）學(xué)生心理現(xiàn)態(tài)
此部分包括8-12題,每個題后面有幾個小題,請同學(xué)們根據(jù)自己的實際情況如實做出選擇。
8.我經(jīng)常獨自一人。
9.我經(jīng)常感覺沒有人可以相信或依靠。
10.我經(jīng)常感覺自己被忽視。
11.我通常不愿意在不熟悉的人面前做事。
12.我經(jīng)常害怕因做錯事情被別人取笑。
（二）學(xué)生學(xué)校學(xué)習(xí)情況
此部分包括13-17題,每個題后面有幾個小題,請同學(xué)們根據(jù)自己的實際情況如實做出選擇。
13.我會主動地參與課程學(xué)習(xí)的相關(guān)環(huán)節(jié),而不是被動地學(xué)習(xí)。
14.我有明確的學(xué)習(xí)目標。
15.我在學(xué)習(xí)的過程中感覺到快樂。
16.我對現(xiàn)在的學(xué)習(xí)成績很滿意,毫無壓力。
17.我在學(xué)習(xí)過程中一直感覺是輕松愉悅的。
（三）學(xué)生的人際關(guān)系情況
此部分包括18-22題,每個題后面有幾個小題,請同學(xué)們根據(jù)自己的實際情況如實做出選擇。
18.我和同伴關(guān)系和諧。
19.我會把同伴當(dāng)作值得信賴的人。
20.我更想和同伴一起,而不是自己一個人獨處。
21.我在同伴面前,你經(jīng)常主動找話題。
22.我期望通過擔(dān)任班級職務(wù)認識更多的同學(xué)。
（四）學(xué)生的家校配合情況
此部分包括23-27題,每個題后面有幾個小題,請同學(xué)們根據(jù)自己的實際情況如實做出選擇。
23.我父母會主動與教師保持聯(lián)系,了解你的學(xué)習(xí)情況。
24.我目前的看護人會在課余時間輔導(dǎo)你學(xué)習(xí),并向老師詢問你的學(xué)習(xí)情況。
25.我能從父母那里感受到他們對你的關(guān)愛。
26.父母經(jīng)常與我交流心理健康方面的問題。
27.當(dāng)我取得成功時,父母由衷的為你感到自豪。老師由衷的為我感到驕傲。
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