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農(nóng)村留守兒童心理健康突出問(wèn)題研究調(diào)查問(wèn)卷
親愛(ài)的同學(xué)，你好！本問(wèn)卷旨在了解農(nóng)村留守兒童的心理狀況，所有回答僅用于學(xué)術(shù)研究，我們將嚴(yán)格保密。請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況填寫，感謝你的配合！
一、基本信息
1. 你的性別是？
男
女
2. 你的年齡是？
6-10歲
11-14歲
15-18歲
3. 你的父母是否長(zhǎng)期在外務(wù)工？
是（父母均在外）
只有父親在外
只有母親在外
否（父母都在家）
4. 你目前的監(jiān)護(hù)人是？
祖父母/外祖父母
其他親戚
獨(dú)自生活
父母在家
二、心理狀況調(diào)查
5. 你是否經(jīng)常感到孤獨(dú)或情緒低落？
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
6. 你是否容易感到焦慮或緊張？
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
7. 你是否會(huì)因?yàn)楦改覆辉谏磉叾械诫y過(guò)？
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
8. 你是否覺(jué)得自己比同齡人更缺乏自信？
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
9. 你是否覺(jué)得自己在學(xué)習(xí)和生活中遇到困難時(shí)難以應(yīng)對(duì)？
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
10. 你是否愿意主動(dòng)和同學(xué)、朋友交流？
非常愿意
比較愿意
一般
不太愿意
非常不愿意
11. 你是否覺(jué)得自己在學(xué)校里有很多朋友？
非常多
比較多
一般
比較少
幾乎沒(méi)有
12. 你是否覺(jué)得老師或監(jiān)護(hù)人對(duì)你的關(guān)心足夠？
非常足夠
比較足夠
一般
不太足夠
完全不夠
13. 你是否會(huì)因?yàn)楦改覆辉谏磉叾械阶员埃?/legend>
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
14. 你是否對(duì)未來(lái)感到迷?；驌?dān)憂？
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
15. 你希望父母多陪伴你嗎？
非常希望
比較希望
一般
不太希望
無(wú)所謂
三、社會(huì)支持與需求
16. 你是否接受過(guò)學(xué)?；蛏鐣?huì)的心理輔導(dǎo)？
是
否
17. 你希望學(xué)校提供哪些幫助？（可多選）
心理健康課程
心理咨詢服務(wù)
老師更多的關(guān)心
同學(xué)互助活動(dòng)
其他（請(qǐng)?zhí)顚懀?/label>
18. 你希望父母如何與你保持聯(lián)系？（可多選）
經(jīng)常打電話或視頻
多回家陪伴
寫信或發(fā)消息
其他（請(qǐng)?zhí)顚懀?/label>
19. 你認(rèn)為社會(huì)應(yīng)該為留守兒童提供哪些支持？（可多選）
心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)
關(guān)愛(ài)志愿者活動(dòng)
經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助
家庭教育指導(dǎo)
其他（請(qǐng)?zhí)顚懀?/label>
感謝你的參與！你的回答對(duì)我們非常重要！
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