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《社會生態(tài)系統(tǒng)視域下小學生心理健康問題干預策略研究》調(diào)查問卷(家長版)
尊敬的家長:
您好!為深入了解小學生心理健康狀況,探索家庭、學校、社區(qū)等生態(tài)系統(tǒng)對孩子心理發(fā)展的影響,從而制定科學有效的干預策略,特開展本次調(diào)查。問卷匿名填寫,答案無對錯之分。請您如實作答,感謝您的支持與配合!
1. 孩子性別:
男
女
2.?孩子所在年級:
一年級
二年級
三年級
四年級
五年級
六年級
3. 3.家庭結構: □雙親家庭 □單親家庭 □重組家庭 □其他______
4.您平均每日有效陪伴孩子的時間(交流、游戲等):
<30分鐘
30-60分鐘
1-2小時
>2小時
二
、孩子心理健康現(xiàn)狀
1.?近一個月,您的孩子是否出現(xiàn)以下情緒或行為變化?(可多選)
容易發(fā)脾氣、煩躁
情緒低落、經(jīng)??奁?/label>
入睡困難或多夢
食欲下降或暴飲暴食
注意力不集中,學習效率降低
回避社交,不愿出門或參加活動
頻繁玩手機、游戲成癮傾向
沒有明顯變化
其他
2.?近一個月,您的孩子是否存在以下行為問題?(可多選)
與同學發(fā)生沖突或被排擠
說謊、偷拿物品
自傷行為(如咬指甲、揪頭發(fā))
出現(xiàn)恐懼、強迫等表現(xiàn)
沒有明顯問題
其他
三
、家庭生態(tài)系統(tǒng)評估(采用李克特5點量表:1=從不,5=總是)
1. 我們會主動與孩子討論ta的情緒感受 :
1
2
3
4
5
2. 家庭成員爭吵后能及時化解矛盾:
1
2
3
4
5
3. 孩子參與家庭事務決策(如周末活動安排):
1
2
3
4
5
4. 家庭教育主要方式(可多選):
民主協(xié)商
嚴格管教
物質(zhì)獎勵激勵
放任自由
過度保護
三、 學校生態(tài)系統(tǒng)評估
1.
您認為當前孩子學業(yè)壓力主要來自:
作業(yè)量過大
課外輔導班
考試壓力
家長期望
其他
2. 家校溝通頻率:
每周1次以上
每月2-3次
每學期1-2次
僅緊急情況聯(lián)系
3. 學校是否提供過以下支持(可多選):
心理健康講座
家長教育指導
心理咨詢服務
家訪
無
四、社區(qū)與社會環(huán)境生態(tài)系統(tǒng)評估
1.?您是否了解孩子的社交情況?
非常了解
比較了解
不太了解
完全不了解
2. 您所在社區(qū)內(nèi)的兒童友好設施(多選):
免費運動場所
公共圖書館
兒童活動中心
心理服務機構
缺乏
3. 您認為影響孩子心理的宏觀社會因素(多選):
教育內(nèi)卷化
網(wǎng)絡不良信息
鄰里關系冷漠
留守兒童現(xiàn)象
其他
五、開放性問題
甲基錫涉及到搜的i
五、開放性問題
您希望研究者重點關注的小學生心理健康問題是什么?
問卷結束,感謝您為兒童健康成長付出的思考!
1. 孩子性別:
男
女
2.?孩子所在年級:
一年級
二年級
三年級
四年級
五年級
六年級
22. 3.家庭結構: □雙親家庭 □單親家庭 □重組家庭 □其他______
4.您平均每日有效陪伴孩子的時間(交流、游戲等):
<30分鐘
30-60分鐘
1-2小時
>2小時
二、孩子心理健康現(xiàn)狀
1.?近一個月,您的孩子是否出現(xiàn)以下情緒或行為變化?(可多選)
容易發(fā)脾氣、煩躁
情緒低落、經(jīng)常哭泣
入睡困難或多夢
食欲下降或暴飲暴食
注意力不集中,學習效率降低
回避社交,不愿出門或參加活動
頻繁玩手機、游戲成癮傾向
沒有明顯變化
其他
2.?近一個月,您的孩子是否存在以下行為問題?(可多選)
與同學發(fā)生沖突或被排擠
說謊、偷拿物品
自傷行為(如咬指甲、揪頭發(fā))
出現(xiàn)恐懼、強迫等表現(xiàn)
沒有明顯問題
其他
三、家庭生態(tài)系統(tǒng)評估(采用李克特5點量表:1=從不,5=總是)
1. 我們會主動與孩子討論ta的情緒感受 :
1
2
3
4
5
2. 家庭成員爭吵后能及時化解矛盾:
1
2
3
4
5
3. 孩子參與家庭事務決策(如周末活動安排):
1
2
3
4
5
4. 家庭教育主要方式(可多選):
民主協(xié)商
嚴格管教
物質(zhì)獎勵激勵
放任自由
過度保護
三、 學校生態(tài)系統(tǒng)評估
1.
您認為當前孩子學業(yè)壓力主要來自:
作業(yè)量過大
課外輔導班
考試壓力
家長期望
其他
2. 家校溝通頻率:
每周1次以上
每月2-3次
每學期1-2次
僅緊急情況聯(lián)系
3. 學校是否提供過以下支持(可多選):
心理健康講座
家長教育指導
心理咨詢服務
家訪
無
四、社區(qū)與社會環(huán)境生態(tài)系統(tǒng)評估
1.?您是否了解孩子的社交情況?
非常了解
比較了解
不太了解
完全不了解
2. 您所在社區(qū)內(nèi)的兒童友好設施(多選):
免費運動場所
公共圖書館
兒童活動中心
心理服務機構
缺乏
3. 您認為影響孩子心理的宏觀社會因素(多選):
教育內(nèi)卷化
網(wǎng)絡不良信息
鄰里關系冷漠
留守兒童現(xiàn)象
其他
六~開放題
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