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H社區(qū)人群睡眠健康管理現(xiàn)狀調(diào)查問卷
(1)請您仔細(xì)閱讀問卷內(nèi)容,在每個問題的后面選擇符合您實際情況的答案。
(2)填寫過程中如有疑問,請隨時與我們聯(lián)系。感謝您的支持與配合!
1.您的性別是?
A.男
B.女
2.您的年齡處于哪個區(qū)間?
A.18-30歲
B.31-50歲
C.51歲及以上
3.您的職業(yè)是?
A.企業(yè)職工
B.退休人員
C.自由職業(yè)者
D.其他
4.您認(rèn)為睡眠對健康的重要程度如何?
A.非常重要
B.比較重要
C.一般重要
D.不太重要
5.您對睡眠障礙(如失眠、睡眠呼吸暫停等)的了解程度如何?
A.有一定了解
B.了解很少
C.不了解
6.您的作息時間是否規(guī)律?
A.是
B.否
7.您睡前經(jīng)常會做以下哪些事情?(可多選)
A.使用電子設(shè)備(如手機、電腦等)
B.看書
C.聽音樂
D.運動
E.其他
8.您通常入睡需要多長時間?
A.15分鐘以內(nèi)
B.15-30分鐘
C.30分鐘-1小時
D.1小時以上
9.您夜間通常會覺醒幾次?
A.基本無覺醒
B.1次
C.2次
D.2次以上
10.您晨起后的感覺如何?
A.精力充沛
B.感覺一般
C.感覺疲憊
11.您是否了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有哪些睡眠健康管理設(shè)備?
A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀
B.體動記錄儀
C.僅知道基本睡眠問卷調(diào)查表
D.都不知道
12.您認(rèn)為社區(qū)睡眠健康管理設(shè)備能否滿足您的睡眠健康檢查需求?
A.完全能滿足
B.基本能滿足
C.不太能滿足
D.完全不能滿足
13.您在進(jìn)行睡眠健康管理時,是否希望使用專業(yè)睡眠監(jiān)測設(shè)備輔助檢查?
A.非常希望
B.希望
C.無所謂
D.不希望
14.您對社區(qū)從事睡眠健康管理工作人員的專業(yè)知識和技能是否滿意?
A.非常滿意
B.滿意
C.一般滿意
D.不滿意
E.非常不滿意
15.在社區(qū)睡眠健康管理服務(wù)中,您認(rèn)為工作人員數(shù)量是否足夠?
A.完全足夠
B.基本足夠
C.有點不足
D.嚴(yán)重不足
16.在社區(qū)組織的睡眠健康講座中,您對講解內(nèi)容的深度和系統(tǒng)性評價如何?
A.非常好,很有深度和系統(tǒng)性
B.較好,能理解大部分內(nèi)容
C.一般,感覺有些零散
D.不好,缺乏深度和系統(tǒng)性
17.您認(rèn)為社區(qū)睡眠評估方式是否能全面反映您的睡眠狀況?
A.完全能
B.基本能
C.不太能
D.完全不能
18.您參加過社區(qū)組織的睡眠健康教育活動嗎?
A.經(jīng)常參加
B.偶爾參加
C.很少參加
D.從未參加
19.如果您參加過社區(qū)組織的睡眠健康教育活動,您對活動形式的評價是?
A.形式多樣,很有趣
B.形式還行,能接受
C.形式單一,缺乏互動
D.形式很差,不想?yún)⒓?/label>
20.您在接受睡眠健康管理干預(yù)措施(如調(diào)整作息、使用睡眠輔助產(chǎn)品)時,是否有明確的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督?
A.有明確標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督,執(zhí)行很順利
B.有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),但監(jiān)督不足
C.標(biāo)準(zhǔn)不明確,監(jiān)督也不夠
D.完全沒有標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督
21.您在接受睡眠健康管理服務(wù)后,社區(qū)工作人員隨訪頻率如何?
A.很頻繁,能及時了解情況
B.比較合理,能接受
C.頻率較低,不太能及時了解情況
D.幾乎沒有隨訪
22.隨訪過程中,工作人員是否會詢問您在睡眠健康管理中遇到的困難和問題?
A.每次都會詳細(xì)詢問
B.經(jīng)常詢問
C.偶爾詢問
D.幾乎不詢問
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