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老年人心理健康調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友，您好！為了更好地了解您的社會(huì)交往及生活狀況，我們?cè)O(shè)計(jì)了這份問卷。請(qǐng)您根據(jù)自身實(shí)際情況，選擇最符合您感受的選項(xiàng)。本問卷采用匿名方式，所有信息僅用于研究，請(qǐng)您放心填寫。
一、基本信息
2. 2. 您的實(shí)際年齡：__________歲
3. 3. 您的居住情況：□獨(dú)居 □與配偶同住 □與子女同住 □與其他親屬同住 □養(yǎng)老機(jī)構(gòu) □其他__________
4. 您目前的婚姻狀況：
5. 您的受教育程度：
6. 您的個(gè)人月收入（包括退休金、補(bǔ)貼等所有收入）：
7. 您的主要經(jīng)濟(jì)來源：（可多選）
8. 您目前的健康狀況：
9. 9. 您是否患有慢性疾病：□否 □是（請(qǐng)注明：__________）
10. 您居住的社區(qū)是否有老年活動(dòng)中心：
11. 過去一年，您所在社區(qū)是否開展過以下活動(dòng)？（可多選）
12. 您是否參加過社區(qū)組織的活動(dòng)：
13. 您所在社區(qū)是否開展過社區(qū)醫(yī)護(hù)相關(guān)健康教育：
14. 如果參加過社區(qū)醫(yī)護(hù)健康教育，您對(duì)其的滿意程度如何：
15. 您最希望通過哪種方式接受健康教育？（單選）
二、量表部分
請(qǐng)您根據(jù)過去一周的感受，選擇最符合您實(shí)際情況的選項(xiàng)：
1. 我感到孤獨(dú)。
2. 我覺得自己是個(gè)局外人。
3. 我是一個(gè)愿意交朋友的人。
 
4. 我覺得與周圍人關(guān)系和諧。
5. 我覺得自己和他人很親近。
6. 我有可以傾訴的對(duì)象。
7. 我覺得有人真正了解我。
8. 身邊有人陪，但沒人關(guān)心我。
計(jì)分規(guī)則
 1. 正向計(jì)分條目（條目1、2、8）：
直接按選項(xiàng)對(duì)應(yīng)分值計(jì)分（1=最低分，4=最高分）。
 2. 反向計(jì)分條目（條目3、4、5、6、7）：
需將選項(xiàng)分值反轉(zhuǎn)后計(jì)分，即：
 
選“1=總是”→ 計(jì)4分（反向?qū)?yīng)“從不感到缺乏關(guān)系”），
 選“2=有時(shí)”→ 計(jì)3分，
 選“3=很少”→ 計(jì)2分，
 選“4=從不”→ 計(jì)1分（反向?qū)?yīng)“總是感到缺乏關(guān)系”）。
 總分計(jì)算：將所有8個(gè)條目得分相加，總分范圍為 8-32分。
 
結(jié)果解釋
 總分越高：孤獨(dú)感越強(qiáng)。
 參考區(qū)間（需結(jié)合研究或臨床標(biāo)準(zhǔn)）：
 低孤獨(dú)感：8–16分
 中等孤獨(dú)感：17–24分
 高孤獨(dú)感：25–32分注意事項(xiàng)

注意事項(xiàng)：
1. 本量表僅供參考，不能作為診斷社會(huì)孤獨(dú)癥的唯一依據(jù)。
2. 如果您感到社會(huì)孤獨(dú)感較高，建議您及時(shí)尋求專業(yè)人士的幫助。
感謝您的參與！
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