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C卷ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生出科考試
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一、單選題(30題×2分=60分)
1. 有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥不包括: ()
A. 血栓形成
B. 感染
C. 氣胸
D. 遠(yuǎn)端肢體缺血
2. **病例分析題**:患者使用多巴胺后出現(xiàn)心悸、頭痛,可能的原因是: ()
A. β受體興奮
B. 外周血管收縮過(guò)度
C. 藥物外滲
D. 過(guò)敏反應(yīng)
3. 急性呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,PaO?應(yīng)低于: ()
A. 80 mmHg
B. 60 mmHg
C. 40 mmHg
D. 20 mmHg
4. **病例分析題**:患者輸注紅細(xì)胞后出現(xiàn)蕁麻疹和低血壓,首選處理是: ()
A. 停止輸血
B. 靜注腎上腺素
C. 改用去白紅細(xì)胞
D. 監(jiān)測(cè)尿量
5. 顱內(nèi)壓增高的典型臨床表現(xiàn)是: ()
A. 頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
B. 心動(dòng)過(guò)速、高血壓
C. 瞳孔散大
D. 四肢抽搐
6. **病例分析題**:患者機(jī)械通氣時(shí)人機(jī)對(duì)抗明顯,可能的原因是: ()
A. 氣道分泌物阻塞
B. 呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)
C. 患者疼痛
D. 氣胸
7. 感染性休克早期液體復(fù)蘇的目標(biāo)是: ()
A. 30分鐘內(nèi)輸注30 ml/kg晶體液
B. 6小時(shí)內(nèi)輸注20 ml/kg膠體液
C. 12小時(shí)內(nèi)維持Hb>10 g/dL
D. 24小時(shí)限制總?cè)肓?/label>
8. **病例分析題**:患者血鉀2.5 mmol/L,心電圖示U波明顯,首選處理是: ()
A. 口服補(bǔ)鉀
B. 靜脈補(bǔ)鉀
C. 靜注葡萄糖酸鈣
D. 血液透析
9. 預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是: ()
A. 每2小時(shí)翻身一次
B. 使用氣墊床
C. 保持皮膚干燥
D. 以上均是
10. **病例分析題**:患者使用丙泊酚鎮(zhèn)靜后血壓降至80/50 mmHg,應(yīng)優(yōu)先:()
A. 加快補(bǔ)液速度
B. 減少丙泊酚劑量
C. 使用升壓藥
D. 暫停鎮(zhèn)靜
11. 氣管插管氣囊壓力應(yīng)維持在: ()
A. 10-15 cmH?O
B. 20-30 cmH?O
C. 35-40 cmH?O
D. >40 cmH?O
12. 深靜脈血栓(DVT)的典型癥狀是: ()
A. 下肢腫脹、疼痛
B. 胸痛、咯血
C. 腹痛、腹瀉
D. 頭痛、嘔吐
13. **病例分析題**:患者血pH 7.28,PaCO? 55 mmHg,HCO?? 26 mmol/L,提示: ()
A. 代謝性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代謝性堿中毒
D. 呼吸性堿中毒
14. 連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)的適應(yīng)證不包括: ()
A. 嚴(yán)重高鉀血癥
B. 急性肺水腫
C. 慢性腎功能衰竭
D. 膿毒癥合并急性腎損傷
15. 患者突發(fā)過(guò)敏性休克,首選藥物是: ()
A. 地塞米松
B. 腎上腺素
C. 苯海拉明
D. 多巴胺
16. **病例分析題**:患者俯臥位通氣后SpO?從82%升至96%,提示:()
A. 通氣改善
B. 氣胸緩解
C. 肺栓塞解除
D. 心功能恢復(fù)
17. 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛評(píng)估工具RASS評(píng)分的范圍是: ()
A. -5到+4
B. 0到10
C. 1到5
D. -3到+3
18. 患者使用多巴胺時(shí),外滲后的處理措施是: ()
A. 熱敷
B. 冷敷
C. 酚妥拉明局部封閉
D. 無(wú)需處理
19. **病例分析題**:患者腸外營(yíng)養(yǎng)期間出現(xiàn)高血糖,應(yīng)首先調(diào)整: ()
A. 減少葡萄糖輸注量
B. 增加胰島素用量
C. 暫停營(yíng)養(yǎng)液
D. 監(jiān)測(cè)血鉀
20. 心電監(jiān)護(hù)顯示心室顫動(dòng),除顫能量應(yīng)選擇: ()
A. 50 J
B. 100 J
C. 150 J
D. 200 J
21. 患者發(fā)生誤吸后,錯(cuò)誤的處理是: ()
A. 立即停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
B. 頭低腳高位
C. 高流量吸氧
D. 緊急氣管插管
22. **病例分析題**:患者使用萬(wàn)古霉素后血肌酐升高,提示: ()
A. 過(guò)敏反應(yīng)
B. 腎毒性
C. 耳毒性
D. 肝損傷
23. 成人氣管插管的氣囊充氣量一般為: ()
A. 3-5 ml
B. 6-8 ml
C. 10-12 ml
D. 15-20 ml
24. ICU終末消毒時(shí),床單元應(yīng)使用: ()
A. 75%酒精
B. 含氯消毒劑
C. 紫外線(xiàn)照射
D. 高壓蒸汽滅菌
25. **病例分析題**:患者突發(fā)呼吸困難,呼吸機(jī)報(bào)警提示氣道高壓,可能原因包括: ()
A. 氣管插管移位
B. 支氣管痙攣
C. 氣胸
D. 以上均是
26. 患者使用硝普鈉需特別監(jiān)測(cè): ()
A. 血鉀
B. 血糖
C. 血乳酸
D. 血氰化物
27. 俯臥位通氣的禁忌證是:()
A. ARDS
B. 氣胸
C. 腹腔開(kāi)放
D. 顱內(nèi)高壓
28. **病例分析題**:患者輸血后出現(xiàn)血紅蛋白尿,可能的原因是: ()
A. 溶血反應(yīng)
B. 過(guò)敏反應(yīng)
C. 細(xì)菌污染
D. 發(fā)熱反應(yīng)
29. 感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是: ()
A. 低心排血量、高外周阻力
B. 高心排血量、低外周阻力
C. 低心排血量、低外周阻力
D. 高心排血量、高外周阻力
30. 患者發(fā)生張力性氣胸時(shí),首要處理是: ()
A. 胸腔閉式引流
B. 立即穿刺減壓
C. 高流量吸氧
D. 氣管插管
二、多選題(1題4分,共40分)
1. **病例分析題**:患者俯臥位通氣后需重點(diǎn)評(píng)估():
A. 氣管插管位置
B. 顏面部水腫
C. 骶尾部皮膚
D. 腹腔壓力
2. 符合鎮(zhèn)靜過(guò)深的指標(biāo)是():
A. RASS評(píng)分-4分
B. 無(wú)法喚醒
C. 自主呼吸微弱
D. 血壓升高
3. **病例分析題**:患者突發(fā)呼吸困難,呼吸機(jī)報(bào)警提示氣道高壓,可能原因包括():
A. 氣管插管移位
B. 支氣管痙攣
C. 氣胸
D. 肺水腫
4. 血液凈化治療的并發(fā)癥包括():
A. 低血壓
B. 出血
C. 電解質(zhì)紊亂
D. 過(guò)敏反應(yīng)
5. 使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)包括():
A. 通過(guò)中心靜脈輸注
B. 使用微量泵控制速度
C. 監(jiān)測(cè)血壓和心率
D. 外滲時(shí)熱敷
6. **病例分析題**:患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,可能的原因是():
A. 細(xì)菌污染
B. 溶血反應(yīng)
C. 過(guò)敏反應(yīng)
D. 發(fā)熱非溶血反應(yīng)
7. ARDS患者的護(hù)理要點(diǎn)包括: ()
A. 限制液體入量
B. 俯臥位通氣
C. 高濃度吸氧(FiO?>80%)
D. 小潮氣量機(jī)械通氣
8. 需立即停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的情況是: ()
A. 胃殘余量>500 ml
B. 腹瀉每日>5次
C. 嘔吐咖啡樣物
D. 腹脹
9. 患者發(fā)生張力性氣胸時(shí),正確的處理是: ()
A. 立即穿刺減壓
B. 高流量吸氧
C. 胸腔閉式引流
D. 緊急氣管插管
10. 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目標(biāo)包括: ()
A. 患者安靜合作
B. 維持自主呼吸
C. 避免過(guò)度鎮(zhèn)靜
D. 緩解疼痛
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