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B卷ICU護理實習(xí)生出科考試
一、單選題(30題×2分=60分)
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1. 肺動脈楔壓(PAWP)的正常范圍是: ()
A. 1-5 mmHg
B. 6-12 mmHg
C. 13-18 mmHg
D. 19-25 mmHg
2. **病例分析題**:患者腸內(nèi)營養(yǎng)期間突發(fā)嗆咳、SpO?驟降至85%,首選的干預(yù)是: ()
A. 立即停止?fàn)I養(yǎng)液
B. 調(diào)整床頭至半臥位
C. 氣管插管
D. 吸痰
3. 心肺復(fù)蘇時,成人胸外按壓深度應(yīng)為: ()
A. 2-3 cm
B. 4-5 cm
C. 5-6 cm
D. 6-7 cm
4. **病例分析題**:患者顱腦損傷后ICP升至28 mmHg,正確的處理是: ()
A. 抬高床頭30°
B. 快速靜滴甘露醇
C. 過度通氣維持PaCO?<30 mmHg
D. 加強鎮(zhèn)靜
5. 有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的并發(fā)癥不包括: ()
A. 血栓形成
B. 感染
C. 氣胸
D. 遠端肢體缺血
6. **病例分析題**:患者輸注紅細胞后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,最可能的原因是: ()
A. 過敏反應(yīng)
B. 細菌污染
C. 溶血反應(yīng)
D. 發(fā)熱非溶血反應(yīng)
7. 急性呼吸衰竭的診斷標準中,PaO?應(yīng)低于: ()
A. 80 mmHg
B. 60 mmHg
C. 40 mmHg
D. 20 mmHg
8. **病例分析題**:患者使用丙泊酚鎮(zhèn)靜后血壓降至85/50 mmHg,應(yīng)優(yōu)先: ()
A. 加快補液速度
B. 減少丙泊酚劑量
C. 使用升壓藥
D. 暫停鎮(zhèn)靜
9. 高滲性脫水患者首選補液類型是: ()
A. 0.9%生理鹽水
B. 5%葡萄糖
C. 林格氏液
D. 低滲鹽水
10. 壓瘡Ⅲ期的表現(xiàn)為: ()
A. 皮膚完整、發(fā)紅
B. 部分皮層缺損
C. 全層皮膚缺損伴脂肪暴露
D. 深部組織壞死
11. **病例分析題**:患者血鉀2.8 mmol/L,心電圖示U波,首選處理是: ()
A. 口服補鉀
B. 靜脈補鉀
C. 靜注葡萄糖酸鈣
D. 血液透析
12. 使用去甲腎上腺素的主要不良反應(yīng)是: ()
A. 心動過緩
B. 外周血管收縮
C. 支氣管痙攣
D. 低血糖
13. **病例分析題**:患者ARDS行俯臥位通氣后,需重點觀察:()
A. 氣管插管位置
B. 骶尾部皮膚
C. 腹腔壓力
D. 以上均是
14. 預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CLABSI)的關(guān)鍵措施是: ()
A. 每日更換導(dǎo)管
B. 嚴格手衛(wèi)生和無菌操作
C. 常規(guī)使用抗生素封管
D. 限制導(dǎo)管留置時間
15. 患者使用胰島素泵時,需警惕的緊急情況是: ()
A. 高血糖
B. 低血糖
C. 過敏反應(yīng)
D. 導(dǎo)管堵塞
16. **病例分析題**:患者突發(fā)呼吸困難,呼吸機報警提示氣道高壓,可能原因是: ()
A. 氣道分泌物阻塞
B. 氣管插管移位
C. 支氣管痙攣
D. 以上均是
17. 成人氣管插管氣囊壓力應(yīng)維持在: ()
A. 10-15 cmH?O
B. 20-30 cmH?O
C. 35-40 cmH?O
D. >40 cmH?O
18. 深靜脈血栓(DVT)的預(yù)防措施不包括: ()
A. 下肢抬高制動
B. 彈力襪
C. 氣壓治療
D. 低分子肝素
19. **病例分析題**:患者血pH 7.50,PaCO? 30 mmHg,HCO?? 24 mmol/L,提示: ()
A. 代謝性堿中毒
B. 呼吸性堿中毒
C. 代謝性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
20. 連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)的適應(yīng)證不包括: ()
A. 嚴重酸中毒
B. 高鉀血癥
C. 慢性腎衰竭
D. 急性肺水腫
21. 患者突發(fā)室顫,除顫能量應(yīng)選擇: ()
A. 50 J
B. 100 J
C. 150 J
D. 200 J
22. **病例分析題**:患者輸血后出現(xiàn)血紅蛋白尿,可能的原因是: ()
A. 溶血反應(yīng)
B. 過敏反應(yīng)
C. 細菌污染
D. 發(fā)熱反應(yīng)
23. 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛評估工具RASS評分的范圍是: ()
A. -5到+4
B. 0到10
C. 1到5
D. -3到+3
24. 患者使用硝普鈉需特別監(jiān)測: ()
A. 血鉀
B. 血糖
C. 血乳酸
D. 血氰化物
25. **病例分析題**:患者使用萬古霉素后出現(xiàn)皮疹,正確的處理是: ()
A. 立即停藥
B. 靜注地塞米松
C. 改用利奈唑胺
D. 監(jiān)測腎功能
26. 感染性休克早期液體復(fù)蘇的目標是: ()
A. 30分鐘內(nèi)輸注30 ml/kg晶體液
B. 6小時內(nèi)輸注20 ml/kg膠體液
C. 12小時內(nèi)維持Hb>10 g/dL
D. 24小時限制總?cè)肓?/label>
27. 患者發(fā)生誤吸后,錯誤的處理是: ()
A. 立即停止腸內(nèi)營養(yǎng)
B. 頭低腳高位
C. 高流量吸氧
D. 緊急氣管插管
28. **病例分析題**:患者使用多巴胺后心率升至130次/分,可能的原因是: ()
A. β受體興奮
B. 容量不足
C. 藥物外滲
D. 過敏反應(yīng)
29. 俯臥位通氣的禁忌證是:()
A. ARDS
B. 氣胸
C. 腹腔開放
D. 顱內(nèi)高壓
30. ICU終末消毒時,床單元應(yīng)使用: ()
A. 75%酒精
B. 含氯消毒劑
C. 紫外線照射
D. 高壓蒸汽滅菌
二、多選題(1題4分,共40分)
1. **病例分析題**:患者CRRT治療中突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,可能原因是():
A. 導(dǎo)管感染
B. 濾器反應(yīng)
C. 低溫反應(yīng)
D. 電解質(zhì)紊亂
2. 急性肺水腫的表現(xiàn)包括():
A. 端坐呼吸
B. 粉紅色泡沫痰
C. 雙肺濕啰音
D. 頸靜脈怒張
3. **病例分析題**:患者使用萬古霉素后出現(xiàn)皮疹和瘙癢,正確的處理是():
A. 立即停藥
B. 靜注地塞米松
C. 改用利奈唑胺
D. 監(jiān)測腎功能
4. 符合感染性休克的血流動力學(xué)特點的是():
A. 高心排血量
B. 低外周血管阻力
C. 中心靜脈壓降低
D. 混合靜脈血氧飽和度升高
5. 使用血管活性藥物的注意事項包括():
A. 通過中心靜脈輸注
B. 使用微量泵控制速度
C. 監(jiān)測血壓和心率
D. 外滲時熱敷
6. **病例分析題**:患者俯臥位通氣后需重點評估():
A. 氣管插管位置
B. 顏面部水腫
C. 骶尾部皮膚
D. 腹腔壓力
7. ARDS患者的護理要點包括():
A. 限制液體入量
B. 俯臥位通氣
C. 高濃度吸氧(FiO?>80%)
D. 小潮氣量機械通氣
8. 需立即停止腸內(nèi)營養(yǎng)的情況是():
A. 胃殘余量>500 ml
B. 腹瀉每日>5次
C. 嘔吐咖啡樣物
D. 腹脹
9. 患者發(fā)生張力性氣胸時,正確的處理是():
A. 立即穿刺減壓
B. 高流量吸氧
C. 胸腔閉式引流
D. 緊急氣管插管
10. 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目標包括():
A. 患者安靜合作
B. 維持自主呼吸
C. 避免過度鎮(zhèn)靜
D. 緩解疼痛
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