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水電解質(zhì)代謝紊亂

題型：A1
1.成年人最常見的失鉀原因是
2.下列哪種情況在低滲性脫水的早期即可發(fā)生
3.絲蟲病引起水腫的主要機制是
4.下述有關(guān)高滲性、低滲性、等滲性三類脫水的描述正確的是 
5.急性輕度低鉀血癥時，心肌生理特性的改變是
6.微血管壁受損引起水腫的主要機制是
7.高容量性低鈉血癥的特征是  
8.低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是
9.病人有明顯脫水征象并出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，但不口渴，提示該病人發(fā)生 
10.引起高鉀血癥的主要原因是
11.高滲性脫水最突出的表現(xiàn)是
12.按水腫發(fā)生的原因分類時，水腫類型不包括
13.能使抗利尿激素分泌增多的因素是
14.等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)?/legend>
15.下列有關(guān)鉀的生理功能的描述錯誤的是
16.血漿中含量最多的陽離子是
17.炎性水腫的主要發(fā)生機制是
18.導(dǎo)致血漿清蛋白下降的原因不包括
19.嚴(yán)重低鉀血癥患者導(dǎo)致死亡的主要原因是
20.低鉀血癥時心電圖的特點是
21.關(guān)于“超極化阻滯”的描述，下列正確的是
22.高滲性脫水時體液丟失的特點是
23.下列哪項不是影響血管內(nèi)外液體交換平衡的因素
24.低滲性脫水對機體最主要的影響是
25.過量使用胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機制主要是
26.高鉀血癥時常合并
27.酸中毒時血清鉀離子變化的規(guī)律是
28.機體對鉀平衡的調(diào)節(jié)主要依靠
29.影響體內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是
30.水中毒時對機體影響的突出表現(xiàn)為
31.低容量性低鈉血癥也可稱為
32.有關(guān)低鉀血癥的病因，下列哪項是錯誤的
33.血漿中主要的陽離子是
34.水中毒的特征是
35.成人的體液總量約占體重的
36.高滲性脫水患者的處理原則是
37.水腫時產(chǎn)生水鈉潴留的基本機制是
38.高滲性脫水的主要部位是
39.下列水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生外周循環(huán)衰竭的是
40.出汗過多又無水喝，最易發(fā)生的水、電解質(zhì)代謝紊亂是
41.全身體循環(huán)靜脈壓增高的常見原因是
42.某患者高熱、昏迷數(shù)日，最易發(fā)生的水、電解質(zhì)代謝紊亂是 
43.嚴(yán)重高鉀血癥對心肌生理特性的影響是
44.低滲性脫水的突出特點是
45.高鉀血癥對機體的最大危害是
46.下列水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克的是
47.某患者術(shù)后禁食3天，僅從靜脈輸入大量的5%葡萄糖液維持機體需要，此患者最容易發(fā)生
48.患者發(fā)生等滲性脫水時，其體液變化的特點是
49.微血管壁受損所致水腫的機制是
50.正常情況下機體對鉀平衡的調(diào)節(jié)主要依靠
51.高鉀血癥對機體的主要危害在于
52.患者劇烈腹瀉并伴有高熱（39.5℃），未經(jīng)任何治療，可導(dǎo)致 
53.小兒最常見的失鉀原因是
54.引起腎炎性水腫的直接原因是
55.低滲性脫水時尿鈉減少的主要原因是
56.低容性高鈉血癥時不易出現(xiàn)
57.下列不是引起血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的因素是
58.左心力衰竭引起肺水腫的最重要發(fā)病因素是
59.低滲性脫水時體內(nèi)出現(xiàn)
60.最易發(fā)生休克的水、電解質(zhì)失衡是
61.下述有關(guān)鉀代謝的描述正確的是
62.下列水、電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致顱內(nèi)出血的是
63.成人失鉀最重要的途徑是
64.等滲性脫水不經(jīng)任何處理可轉(zhuǎn)變?yōu)?/legend>
65.下列水、電解質(zhì)紊亂易出現(xiàn)脫水熱的是
66.高鉀血癥時可出現(xiàn)
67.水腫的概念是指
68.大量體液丟失后只滴注葡萄糖液會導(dǎo)致
69.低滲性脫水體液丟失最嚴(yán)重的部位是
70.有關(guān)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管調(diào)節(jié)鉀平衡的描述，下列說法錯誤的是 
71.對大面積燒傷患者只補5%葡萄糖液，最易發(fā)生的水、電解質(zhì)代謝紊亂是 
72.細(xì)胞外液滲透壓增高時首先會引起的變化是
73.低鉀血癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)是
74.低滲性脫水時體液丟失的特點是
75.大汗后未經(jīng)處理可能出現(xiàn)
76.患兒，女，6個月。因腹瀉，尿少4天入院，體重丟失約6%，皮膚彈性差，血壓95/63mmHg，血鈉136mmol/L，血鉀3.1mmol/L，血氯94mmol/L，血鎂0.78mmol/L。下列治療措施應(yīng)首選
77.患者，男，50歲。消化道手術(shù)后禁食3天，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液，該患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是
78.患者，男，60歲。實驗室檢查示血鉀明顯下降，診斷為鋇中毒。該患者出現(xiàn)血鉀明顯下降的機制是
79.患者，女，53歲。因術(shù)后并發(fā)小腸瘺，訴惡心，厭食，四肢乏力，口渴，尿少，脈搏細(xì)速?；灒貉t蛋白165g/L，血鈉135mmol/L，CO2CP 27mmol/L。下列最可能的診斷是
80.患兒，女，10歲。因尿少，水腫逐漸加重1個月入院。入院時血壓96/68mmHg，全身水腫明顯，并有腹水，無肉眼血尿，尿蛋白（++++），血漿總蛋白45g/L，白蛋白21g/L，血膽固醇6.56mmol/L。采用激素治療有效，但停藥后復(fù)發(fā)。下列描述哪一項是錯誤的 
81.患者，男，23歲，體重50kg。因38%體表面積燒傷入院，采用暴露療法后，訴口渴，乏力。查體：精神差，皮膚彈性降低，眼窩凹陷，脫水表現(xiàn)明顯。入院當(dāng)天補液量至少是 
82.患兒，男，10歲。因水腫6日，血尿3日，少尿1日入院。體查：顏面部，雙下肢水腫，煩躁不安，心率121次/min，呼吸34次/min，氣促，兩肺底部有少量濕啰音，肝肋下1.5cm，尿蛋白（+），15～25個/HP?；颊咚[最可能的機制是  
83.患者，男，47歲。因腹痛、腹脹伴嘔吐三天入院?；颊哂锌诳?、乏力。檢查：
84.患者，男，36歲。因急性腸梗阻5天入院。入院時脈搏122次/min，呼吸20次/min，血壓82/60mmHg，身體虛弱無力，脫水征明顯，四肢皮膚蒼白、濕冷，血鈉122mmol/L，血鉀2.8mmol/L，CO2CP 18mmol/L。下列治療措施第一步應(yīng)選
85.患者，女，28歲。因急性腸梗阻12小時入院?；颊呷矸α?，口渴。查體：脈搏104次/min，血壓96/63mmHg，皮膚彈性減退，眼窩凹陷，體重減輕。實驗室檢查：血鈉142mmol/L，尿比重升高。下列最可能的診斷是
86.患者，女，31歲，胃部分切除術(shù)后十二指腸殘端瘺3周，目前食欲不佳，全身乏力，精神差，起立時有暈倒。體查：脈搏96次/min，血壓78/62mmHg?；灒貉c 124mmol/L，血鉀3.2mmol/L。下列最可能的水、電解質(zhì)紊亂是  
87.患者，女，54歲。因糖尿病昏迷入院。有10年1型糖尿病史，曾多次出現(xiàn)昏迷。入院時血糖66mmol/L，尿糖（++++），血鉀6.8mmol/L，血pH 7.08。經(jīng)補液、補5%碳酸氫鈉及胰島素治療后，血鉀2.2mmol/L，血pH 7.52。患者經(jīng)治療后發(fā)生低鉀血癥最可能的機制是
88.患者，男，33歲，因反復(fù)嘔吐，惡心，乏力7天，少尿2天入院。體查：脈搏108次/min，呼吸21次/min，血壓89/61mmHg，消瘦面容，皮膚彈性降低，眼窩凹陷，體重下降?；灒貉c135mmol/L，ECG示T波低平并出現(xiàn)病理性U波。下列最可能的水電解質(zhì)紊亂是
89.患者，男，23歲。因高熱不退2天入院?；颊咴V食欲不佳，口干、口渴，尿少色黃。體查：面容消瘦，有脫水征?；灒貉c158mmol/L，尿比重1.026。下列治療首先應(yīng)給予 
90.患兒，女，3個月，體重7.1kg。因驚厥近2小時入院。2天前開始發(fā)熱，體溫38℃，大便2～3次/d，有少許奶瓣和黏液。1天前晚上9點以后，因發(fā)熱不退，其母多次喂糖水，約1000～2000ml，出汗較多。今晨5點，患兒陣陣發(fā)驚，7點左右突然全身抽搐，雙眼上翻，雙手握拳，面色發(fā)青，口吐白沫。查體：全身呈驚厥狀態(tài)，面部、眼瞼和手足水腫，前囟張力較大，瞳孔等大，對光反射良好，心率156次/min。患兒最可能的診斷是 
91.患兒，女，6個月。腹瀉3天，無尿8小時，急診入院。大便呈蛋花湯樣稀便、無膿血，血壓86/60mmHg，四肢厥冷，血鈉129mmol/L。下列補液措施最合適的是  
92.患者，女，23歲。因產(chǎn)后胎盤殘留，行宮腔鏡檢查術(shù)。術(shù)前血壓120/70mmHg，心率80次/min，神志清楚。術(shù)中以5%葡萄糖溶液為灌洗液，灌洗液用量約12500ml，靜脈輸液700ml，患者突然出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，呼吸困難，口吐白沫，PaO2進(jìn)行性下降，雙肺濕啰音，經(jīng)面罩加壓給氧，氣管插管吸出大量白色泡沫痰。實驗室檢查：血鈉 101mmol/L，血鉀4.0mmol/L?；颊甙l(fā)生肺水腫最可能的原因是  
93.患兒，男，8個月。嘔吐、腹瀉4天，體重丟失約4%，血清鈉127mmol/L。下列哪項正確
94.患者，女，43歲。因大面積燒傷入院。入院后第23天，發(fā)生創(chuàng)面感染，出現(xiàn)發(fā)熱，血壓降至72/51mmHg，尿量200～300ml/天。血鈉135mmol/L，血鉀5.8mmol/L?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的水、電解質(zhì)紊亂是
95.患者，男，62歲，因“精神萎靡、嗜睡、乏力、呼吸深快”入院。有18年糖尿病史，曾多次發(fā)生糖尿病昏迷。查體：體溫37.5℃，脈搏85次/min，呼吸26次/min。實驗室檢查：血糖60mmol/L，尿糖（＋＋＋＋），血pH 7.04，PaCO2 16mmol/L，AB 3.9mmol/L，BE -25.2mmol/L，血鈉134mmol/L，血鉀6.8mmol/L。患者血鉀升高最可能的機制是 
96.患者，男，25歲。腹痛腹脹4小時，其間嘔吐數(shù)次，經(jīng)藥物治療后緩解。次日腹脹逐漸加重，全身乏力。查體：腹部隆起，腹軟，無壓痛和反跳痛，無移動性濁音，腸鳴音減弱。ECG示T波低平。下列最可能的診斷是
97.患者，女，46歲。慢性腸梗阻20余天，其間進(jìn)食少，飲水不足，口渴明顯，尿少，血鈉158mmol/L。下列補液方案最合適的是
98.患兒，男，11個月。因腹瀉4天入院。其間每天大便5～6次，有發(fā)熱，出汗較多。今日開始煩躁不安，哭吵不止，口舌干燥，面色紅。體查：體溫39℃，輕度脫水征?；灒貉c158mmol/L。最可能的診斷是
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