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普寧市社區(qū)矯正對象心理綜合測評【6月4日】

指導(dǎo)語：以下表格(SCL-90)中列出了有些人可能有的癥狀或問題，請仔細(xì)閱讀每一條，然后根據(jù)該句話與您自己的實(shí)際情況相符合的程度（最近一
個星期或現(xiàn)在)，選擇一個適當(dāng)?shù)臄?shù)字填寫在后面的答案框中。問卷只做測評，感謝您認(rèn)真作答！祝生活愉快！
姓名
您的性別
請?zhí)顚懩某錾暝氯?/legend>
您的學(xué)歷
居住地
請選擇
所在街道
目前工作情況
婚姻情況
家庭成員有多少
聯(lián)系電話
開始接受社區(qū)矯正的日期
請根據(jù)您自己的實(shí)際情況選擇較為符合的答案，答案無對錯之分。
1、頭痛
2、神經(jīng)過敏，心理不踏實(shí)
3、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋
4、頭昏或昏倒
5、對異性的興趣減退
6、對旁人求全責(zé)備
7、感到別人能控制自己的思想
8、責(zé)怪別人制造麻煩
9、忘性大
10、擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端莊
11、容易煩惱和激動
12、胸痛
13、害怕空曠的場所或街道
14、感到自己的精力下降，活動減慢
15、想結(jié)束自己的生命
16、聽到旁人聽不到的聲音
17、發(fā)抖
18、感到大多數(shù)人都不可信任
19、胃口不好
20、容易哭泣
21、同異性相處時感到害羞不自在
22、感到受騙，中了圈套或有人想抓住你
23、無緣無故地突然感到害怕
24、自己不能控制地大發(fā)脾氣
25、怕單獨(dú)出門
26、經(jīng)常責(zé)怪自己
27、腰痛
28、感到難以完成任務(wù)
29、感到孤獨(dú)
30、感到苦悶
31、過分擔(dān)憂
32、對事物不感興趣
33、感到害怕
34、我的感情容易受到傷害
35、旁人能知道自己的私下想法
36、感到別人不理解自己，不同情自己
37、感到人們對自己不友好，不喜歡自己
38、做事必須做得很慢，以保證做得正確
39、心跳得很厲害
40、惡心或胃部不舒服
41、感到比不上他人
42、肌肉酸痛
43、感到有人在監(jiān)視自己、談?wù)撟约?/legend>
44、難以入睡
45、做事必須反復(fù)檢查
46、難以作出決定
47、怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車
48、呼吸有困難
49、一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱
50、因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西，場合或活動
51、腦子變空了
52、身體發(fā)麻或刺痛
53、喉嚨有梗塞感
54、感到前途沒有希望
55、不能集中注意
56、感到身體的某一部分軟弱無力
57、感到緊張或容易緊張
58、感到手或腳發(fā)沉
59、想到死亡的事
60、吃的太多
61、當(dāng)別人看著自己或談?wù)撟约簳r感到不自在
62、有一些不屬于自己的想法
63、有想打人或傷害他人的沖動
64、醒的太早
65、必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西
66、睡得不穩(wěn)不深
67、有想摔壞或破壞東西的沖動
68、有一些別人沒有的想法或念頭
69、感到對別人神經(jīng)過敏
70、在商店或電影院等人多的地方感到不自在
71、感到任何事情都很困難
72、一陣陣恐懼或驚恐
73、感到公共場合吃東西很不舒服
74、經(jīng)常與人爭論
75、單獨(dú)一人時神經(jīng)很緊張
76、別人對我的成績沒有做出恰當(dāng)?shù)脑u價(jià)
77、即使和別人在一起也感到孤單
78、感到坐立不安心神不定
79、感到自己沒有什么價(jià)值
80、感到熟悉的東西變成陌生或不像真的
81、大叫或摔東西
82、害怕會在公共場合昏倒
83、感到別人想占自己的便宜
84、為一些有關(guān)性的想法而苦惱
85、認(rèn)為應(yīng)該為自己的過錯而受到懲罰
86、感到要很快把事情做完
87、感到自己的身體有嚴(yán)重問題
88、從未感到和其他人很親近
89、感到自己有罪
90、感到自己的腦子有毛病
社會支持評定量表(SSS)社會支持是影響人們社會生活的重要因素。社會支持從性質(zhì)上可分為兩類，一類是客觀的、可見的或?qū)嶋H的支
持。包括物質(zhì)上的直接援助、社會網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的存在和參與，如家庭、婚姻、朋友、同事等；另一類是主觀的、體驗(yàn)到的情感上的支持，
指的是個體在社會中受尊重、被支持、理解的情感體驗(yàn)和滿意程度，與個體的主觀感受密切相關(guān)。下面的問題用于反映您在社會中所獲得的
支持，請按各個問題的具體要求，根據(jù)您的實(shí)際情況寫。謝謝您的合作！
1、您有多少關(guān)系密切，可以得到支持和幫助的朋友？
2、近一年來您：
3、您與鄰居：
4、您與同事：
5、從家庭成員得到的支持和照顧
  • 無
  • 極少
  • 一般
  • 全力支持
夫妻（戀人）
父母
兒女
兄弟姐妹
其他成員（如嫂子）
6、過去，您遇到急難情況時，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持和解決實(shí)際問題的幫助的來源有
下列來源
7、過去，在您遇到急難情況時，曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有：
下列來源
8、您遇到煩惱時的傾訴方式
9、您遇到煩惱時的求助方式：
10、對于團(tuán)體（如黨團(tuán)組織、宗教組織、工會、學(xué)生會等）組織活動，您：（只選一項(xiàng)）
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