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盂縣中小學(xué)生心理健康情況調(diào)查問卷
家長朋友:您好,我們正在做一項有關(guān)盂縣中小學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查,您的填寫對我們的調(diào)查非常有幫助,請您根據(jù)實際情況進行填寫。我們會對您所填寫的內(nèi)容進行保密,請放心作答。本問卷會占用您5分鐘左右的時間,非常感謝您的支持。
1. 您是孩子的
父親
母親
其他
2. 您的年齡
3. 您的學(xué)歷
高中及以下
大專
本科
碩士及以上
4. 您的家庭總體月收入為
5000元以下
5001-10000元
10000以上
5. 您家里有幾個孩子
1個
2個
3個
3個以上
6. 您的孩子目前就讀學(xué)段為(若有多個孩子,以年齡最大的孩子就讀學(xué)段進行選擇)
小學(xué)
初中
高中
7. 長期與孩子共同生活的家庭成員有
爺爺奶奶(或外公外婆)
父親
母親
繼父(繼母)
孩子的兄弟姐妹
其他
8. 您與配偶
很少爭執(zhí)
有時會爭吵
經(jīng)常吵架甚至動手
其他
9. 在孩子的教育方面,您與配偶
總是意見一致
偶爾會有分歧
經(jīng)常吵架甚至動手
其他
10. 在孩子的成長中,您最關(guān)心孩子的哪個方面
孩子的思想品行
孩子的學(xué)習(xí)成績
孩子的綜合能力
孩子的身體狀況
孩子的心理狀況
11. 在教育孩子方面,您最大的煩惱是
沒時間教育孩子
不知道教育方法
夫妻意見不一致
其他
12. 您認(rèn)為對青少年而言,心理健康教育重要嗎
重要
一般
不重要
不關(guān)注
13. 您對于孩子的心理健康狀況
不在意
在意,但不知道怎么關(guān)注
在意,并找相關(guān)渠道了解一些心理健康方面的知識
14. 最近1~3個月,您觀察到孩子
做事提不起勁或沒有興趣
感到心情低落、沮喪
入睡困難、睡不安或睡得過多
感到疲倦或沒有活力
食欲不振或暴飲暴食
覺得自己很糟糕、很失敗,讓自己和家人失望
沒辦法對事物保持關(guān)注,例如看書或看電視
在與同學(xué)、老師等的相處中存在一定困難
對校園生活比較抗拒,出現(xiàn)不愿意學(xué)習(xí)或去學(xué)校的情況
行動或說話速度緩慢到別人已經(jīng)察覺
變得比平日更煩躁或坐立不安、動來動去
有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭
對各種各樣的事情擔(dān)憂過多
以上情況皆無
其他
15. 您獲得心理健康知識的主要途徑有(限3項)
微信、抖音等網(wǎng)絡(luò)社交平臺
相關(guān)書本、雜志
自己摸索、積累
和長輩或其他家長交流
向?qū)I(yè)人士請教
孩子學(xué)校有關(guān)活動、課程
其他
16. 如果您的孩子被告知存在心理健康方面的問題,您會采取以下哪些措施
帶孩子去醫(yī)院的精神科或心理科就診
找一家正規(guī)的社會心理服務(wù)機構(gòu)進行心理咨詢
和班主任老師溝通
和學(xué)校的心理老師溝通
和孩子溝通
不理會,孩子會自愈
其他
17. 對于孩子的心理健康,您希望得到哪些方面的幫助
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