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中西部地區(qū)留守兒童和困境兒童心理關(guān)愛支持服務(wù)研究教師調(diào)查問卷

尊敬的教師:
您好！我們是“中西部地區(qū)留守兒童和困境兒童心理關(guān)愛支持服務(wù)研究”課題組。非常感謝您配合參與本次調(diào)查。此問卷的目的是了解中西部地區(qū)教師對留守兒童和困境兒童心理關(guān)愛支持服務(wù)的現(xiàn)狀，以便更好地支持教師為兒童提供高質(zhì)量的心理關(guān)愛支持服務(wù)。問卷以匿名方式進行，調(diào)查結(jié)果僅用于學術(shù)研究，不會泄露您的個人信息和問卷詳情。懇請您如實、認真、客觀填寫。再次感謝！
“中西部地區(qū)留守兒童和困境兒童心理關(guān)愛支持服務(wù)研究”課題組
（注:留守兒童是指父母雙方外出務(wù)工或一方外出務(wù)工而另一方無監(jiān)護能力，無法與父母正常共同生活的不滿十六周歲的未成年人。困境兒童是指因家庭貧困、自身殘疾或家庭監(jiān)護缺失等原因?qū)е律?、就醫(yī)、就學等困難的兒童。）
一、基本信息
1.您的性別
2.您的年齡是:
3.您的教齡:
4.您的學歷:
5.您目前所在學校類型為:
6.您的職稱:
7.您在學校的角色是（可多選）
8.您已經(jīng)取得哪些與心理關(guān)愛支持服務(wù)相關(guān)的資格證書（除教師資格證以外）（多選）:
9.您的任教科目是（可多選）
10.您所任教班級中，留守兒童和困境兒童的情況是:
11.您所帶班級中，困境兒童/留守兒童的比例（總體）約為:
12.您的婚姻狀況:
13.您的生育子女數(shù):
14.您是否是關(guān)愛兒童行動的志愿者:
15.您是否為“愛心媽媽”:（愛心媽媽是由婦聯(lián)組織招募的愛心人士，旨在協(xié)助監(jiān)護人對留守兒童和困境兒童進行補充性關(guān)愛志愿服務(wù)。這些愛心媽媽通過結(jié)對幫扶的方式，為孩子們提供情感陪伴、學習輔導(dǎo)、生活照料等多方面的支持，幫助他們健康成長。）
16.您任教的學校（省、市、縣（區(qū)）、學校）
17.您任教學校所處的地區(qū)類型為:
18.您目前任教的主要年級為:
19.您所在學校是否為小規(guī)模學校:（小規(guī)模學校是指生源不足100人的鄉(xiāng)村學校和教學點）
二、政策了解與實施情況
20.您對國家留守兒童關(guān)愛政策的了解程度（如《關(guān)于加強困境兒童心理健康關(guān)愛服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》《農(nóng)村留守兒童和困境兒童關(guān)愛服務(wù)質(zhì)量提升三年行動方案》政策）:
21.請您選擇《關(guān)于加強困境兒童心理健康關(guān)愛服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》中的工作要點:（多選）
22.請您選擇在《農(nóng)村留守兒童和困境兒童關(guān)愛服務(wù)質(zhì)量提升三年行動方案》中教育部的職責分工:（多選）
項目
  • 非常符合
  • 比較符合
  • 一般
  • 比較不符合
  • 非常不符合
學校有為有需求的困境兒童選配有愛心有經(jīng)驗的心理教師或思政課教師作為成長導(dǎo)師
學校有為有需求的困境兒童安排品學兼優(yōu)的學生結(jié)為互助伙伴
學校有引入兒童福利機構(gòu)、未成年人救助保護機構(gòu)等專業(yè)社會力量開展兒童心理健康教育
學校與當?shù)氐膬和綄?dǎo)員或兒童主任有關(guān)于留守兒童和困境兒童關(guān)愛服務(wù)方面的合作或活動
學校與當?shù)氐某青l(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施、社區(qū)教育機構(gòu)、城鄉(xiāng)兒童之家、少年宮、未成年人保護工作站、民政服務(wù)站（社工站）、家長
學校、家庭教育指導(dǎo)服務(wù)站等機構(gòu)或場所有關(guān)于留守兒童和困境兒童心理健康關(guān)愛服務(wù)方面的合作
學校與民政、衛(wèi)生健康、共青團、婦聯(lián)等單位相互配合，與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間存在預(yù)防轉(zhuǎn)介干預(yù)就醫(yī)情況
學校將留守兒童和困境兒童的心理健康測評結(jié)果納入到了兒童個人檔案當中
學校有為有需求的兒童分類制定心理關(guān)愛方案，提供心理輔導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)、心理慰藉等幫扶服務(wù)
對患有精神障礙且經(jīng)過門診或住院治療的困境兒童，學校會動員教師與困境兒童建立結(jié)對關(guān)愛服務(wù)關(guān)系，開展定期隨訪、跟蹤服務(wù)
學校在與留守兒童和困境兒童父母或其他監(jiān)護人開展活動時，會傳授家長一些心理健康教育方法
困境兒童可能存在心理異常的，學校會引導(dǎo)其父母或其他監(jiān)護人向社會心理服務(wù)機構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)尋求專業(yè)幫助
三、學校、教師賦能情況
23.學校心理健康篩查頻率為:
24.當發(fā)現(xiàn)學生存在心理問題時，貴校會如何處理（可多選）:
25.您所在學校針對留守兒童和困境兒童的制度有（可多選）:
26.您所在的學校配備的心理健康教育資源有:（可多選）
27.學校針對留守兒童/困境兒童開展心理健康教育的頻率
28.您所在學校開展針對留守兒童和困境兒童的心理健康教育活動的形式是（可多選）:
29.您所在學校開展針對留守兒童和困境兒童的法制安全教育活動的頻率是:
30.您所在學校開展法制安全教育活動的形式有:（可多選）
31.您認為教師在留守兒童和困境兒童成長中承擔的角色有:（可多選）

32.您對班級中留守兒童和困境兒童以下方面的關(guān)注程度：

  • 非常關(guān)注
  • 比較關(guān)注
  • 關(guān)注
  • 不關(guān)注
  • 非常不關(guān)注
學業(yè)成績
道德行為
心理健康狀況
同伴交往情況
師生交往情況
親子交往情況
經(jīng)濟困難
家庭變故
合法權(quán)益受到侵害
33.您了解班級中留守兒童和困境兒童的家庭情況（包括外出務(wù)工類型、留守時間等）
34.您認為留守兒童和困境兒童最突出的問題是:
35.您認為留守兒童和困境兒童特別需要的支持有:（可多選）
36.您關(guān)愛留守兒童和困境兒童的方式是:（可多選）
37.留守兒童和困境兒童接受心理關(guān)愛支持之后的變化:（可多選）
三、學校、教師與家長溝通情況
38. 留守兒童/困境兒童家長/監(jiān)護人參與家長開放日的頻率為:
39.您對留守兒童/困境兒童進行家訪的頻率為:
40. 留守兒童/困境兒童家長/監(jiān)護人參與學校家長會的頻率為:
41.您對留守兒童/困境兒童家長/監(jiān)護人溝通的主要方式是:（可多選）
42.您對留守兒童/困境兒童家長/監(jiān)護人溝通時，主要關(guān)注學生的:（可多選）
43.您希望留守兒童/困境兒童家長/監(jiān)護人特別關(guān)注孩子的:（請按關(guān)注程度由高到低進行排序）
44.您所在學校針對留守兒童和困境兒童的家校合作舉措有（可多選）:
45.您在留守兒童和困境兒童心理關(guān)愛支持服務(wù)過程中接觸過的外部機構(gòu)有:（可多選）
五、挑戰(zhàn)與需求意愿
46.您認為國家留守兒童關(guān)愛政策實施過程中遇到的障礙有哪些（請排序）:
47.您在留守兒童和困境兒童心理關(guān)愛支持服務(wù)中遇到的困難有:（可多選）
48.您參加過關(guān)于留守兒童和困境兒童心理關(guān)愛支持的培訓(xùn)有:(可多選）
49.您愿意參加關(guān)于留守兒童和困境兒童關(guān)愛支持方面的培訓(xùn)嗎?
六、評價與建議
項目
  • 非常符合
  • 比較符合
  • 一般
  • 比較不符合
  • 非常不符合
學校能夠及時發(fā)現(xiàn)、制止和管教留守兒童和困境兒童的不良行為（行為霸道、不懂禮貌、好吃懶做、自私任性、網(wǎng)癮、網(wǎng)戀、依賴性強等）
學校能夠指導(dǎo)家庭提供留守兒童和困境兒童的心理關(guān)愛支持
我認為我的能力足以勝任留守兒童和困境兒童心理關(guān)愛支持服務(wù)工作
50.您對當前學校在留守兒童和困境兒童心理關(guān)愛支持服務(wù)中表現(xiàn)的滿意程度是:
51.您對改進留守兒童和困境兒童心理關(guān)愛支持服務(wù)工作的建議是:
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