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家庭教育情況調(diào)查



       親愛的家長:        您好!

       我們是南京師范大學(xué)家庭教育研究院人員。本次問卷將調(diào)查您家庭教育的一些情況。您的回答對(duì)于我們?cè)O(shè)計(jì)家長課程、提供建議十分重要。請(qǐng)按照真實(shí)情況填寫 ,無所謂“對(duì)”與“錯(cuò)”。我們將對(duì)您的回答嚴(yán)格保密,請(qǐng)您填寫時(shí)不要與他人討論、商量,謝謝您的配合。

        問卷填寫大概需要5-10分鐘左右,請(qǐng)您預(yù)留出充足時(shí)間完成填寫。
        填寫問卷過程中盡量不要受微信、電話打擾,否則系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)退出,并要求您重新填寫。


        非常感謝您的協(xié)助!
您孩子的性別:
您孩子的出生地:
您孩子的戶口:
您的家庭中有幾個(gè)孩子:
您的性別:
您的學(xué)歷是:
        請(qǐng)仔細(xì)閱讀下題,并根據(jù)孩子的日常行為表現(xiàn)勾選出最符合他/她的描述。選項(xiàng)包括“經(jīng)?;蚩偸恰薄芭紶枴焙汀皹O少或從不”。此外,我們希望了解您是否對(duì)孩子的某項(xiàng)發(fā)展感到憂慮(如果是,請(qǐng)選擇“是”)。
請(qǐng)選擇您孩子出生時(shí)間段:
1. 您對(duì)孩子說話時(shí),他/她會(huì)看著您嗎?
2. 孩子依戀或黏您的程度超過了您的預(yù)期嗎?
3. 孩子會(huì)和他/她熟悉的成人說話和/或玩嗎?
4. 孩子發(fā)脾氣時(shí),能在15分鐘內(nèi)平靜下來嗎?
5. 孩子喜歡被擁抱、摟著或抱著嗎?
6. 孩子對(duì)陌生人似乎太友好了嗎?
7. 孩子在一陣興奮的活動(dòng)之后,能自己安靜下來嗎?
8. 孩子會(huì)長時(shí)間哭鬧、尖叫或發(fā)脾氣嗎?
9. 孩子對(duì)他/她周圍的人、玩具和食物等感興趣嗎?
10. 孩子白天能不尿濕衣褲嗎?
11. 孩子有進(jìn)食問題嗎?例如,食物塞滿嘴、嘔吐、吃不是食物的東西,您也可以填寫其他進(jìn)食問題并解釋:
12. 孩子進(jìn)食時(shí),您和他/她都愉快嗎?
13. 孩子會(huì)按吩咐做事嗎?
14. 孩子看起來開心嗎?
15. 在一天24小時(shí)里,孩子的睡眠時(shí)間至少有8小時(shí)嗎?
16. 孩子是否比同年齡的孩子更多動(dòng)?
17.孩子會(huì)使用語言表達(dá)他/她的需要嗎?
18.孩子對(duì)自己喜歡的事情能保持至少10分鐘的注意力嗎?喜歡的事情不包括看電視、看視頻錄像和玩電子游戲。
19.孩子會(huì)用語言表達(dá)他/她自己和他人的感受嗎?例如,“我很高興”“我不喜歡那個(gè)”“她傷心”等。
20.孩子能順利地從一項(xiàng)活動(dòng)轉(zhuǎn)換到另一項(xiàng)活動(dòng)嗎?例如,從玩轉(zhuǎn)到吃飯。
21.如果到新的地方,例如去公園或朋友家,孩子會(huì)四處探索嗎?例如,“東摸摸西弄弄”。
22. 孩子會(huì)反反復(fù)復(fù)地做某些事情,如果您試圖讓他/她停下來,他/她會(huì)抓狂或狂躁嗎?例如,反復(fù)地?fù)u擺、用手拍打、旋轉(zhuǎn),如有其他行為,請(qǐng)?zhí)顚懺诳崭駜?nèi):
23.孩子會(huì)故意傷害自己嗎?
24. 在家或者在幼兒園,孩子能遵守規(guī)矩嗎?
25. 孩子會(huì)故意破壞或毀壞東西嗎?
26. 孩于知道遠(yuǎn)離有危險(xiǎn)的事物嗎?例如,遠(yuǎn)離燃燒的火或正在行駛的汽車等。
27. 孩子能說出一個(gè)朋友的名字嗎?
28. 孩子關(guān)心他人的感受嗎?例如,看到別人受傷了,他/她會(huì)顯得傷心。
29. 其他孩子喜歡和您的孩子一起玩嗎?
30.您的孩子喜歡和其他孩子一起玩嗎?
31. 孩子會(huì)試圖傷害其他孩子、成人或動(dòng)物嗎?例如,用踢或咬等動(dòng)作去傷害。
32. 孩子對(duì)性語言和性活動(dòng)有不尋常的興趣,或表現(xiàn)出知道相關(guān)的事情嗎?
33. 孩子一個(gè)晚上醒來3次或更多次嗎?
34. 孩子是否過分擔(dān)心或害怕?如果勾選“偶爾”或“經(jīng)?;蚩偸恰保?qǐng)說明:
35. 孩子會(huì)與您進(jìn)行簡單的對(duì)話嗎?例如,孩子說“下雨了”,您說“去拿傘”,孩子說“好的”。
36. 有人對(duì)您說過他/她對(duì)孩子的行為擔(dān)憂嗎?如果勾選“偶爾”或“經(jīng)?;蚩偸恰?,請(qǐng)說明:
37. 您對(duì)孩子的飲食、睡眠或如廁行為有什么擔(dān)憂嗎?如果勾選“是”,請(qǐng)說明:
38. 孩子有什么令您擔(dān)心嗎?如果勾選“是”,請(qǐng)說明:
39. 您最欣賞孩子什么?
1. 您對(duì)孩子說話時(shí),他/她會(huì)看著您嗎?
2. 孩子喜歡被擁抱、摟著或抱著嗎?
3. 孩子會(huì)和他/她熟悉的成人說話和/或玩嗎?
4. 孩子依戀或黏您的程度超過了您的預(yù)期嗎?
5. 孩子發(fā)脾氣時(shí),能在15分鐘內(nèi)平靜下來嗎?
6. 孩子對(duì)陌生人似乎太友好了嗎?
7. 孩子在一陣興奮的活動(dòng)之后,能自己安靜下來嗎?
8. 孩子能順利地從一項(xiàng)活動(dòng)轉(zhuǎn)換到另一項(xiàng)活動(dòng)嗎?例如,從玩轉(zhuǎn)到吃飯。
9. 孩子看起來開心嗎?
10. 孩子對(duì)他/她周圍的人、玩具和食物等感興趣嗎?
11. 孩子會(huì)按吩咐做事嗎?
12. 孩子是否比同年齡的孩子更多動(dòng)?
13. 孩子對(duì)自己喜歡的事情能保持至少5分鐘的注意力嗎?喜歡的事情不包括看電視、看視頻錄像和玩電子游戲。
14. 孩子進(jìn)食時(shí),您和他/她都愉快嗎?
15. 孩子有進(jìn)食問題嗎?例如,食物塞滿嘴、嘔吐、吃不是食物的東西,您也可以填寫其他進(jìn)食問題并解釋:
16. 在一天24小時(shí)里,孩子的睡眠時(shí)間至少有8小時(shí)嗎?
17. 孩子會(huì)使用語言表達(dá)他/她的需要嗎?
18.在日常生活中,孩子能執(zhí)行指令嗎?例如:“來餐桌吃飯"或“幫助收拾玩具”等。
19. 孩子會(huì)長時(shí)間哭鬧、尖叫或發(fā)脾氣嗎?
20. 孩子在陌生的地方,如在公園或朋友的家里玩時(shí),他/她會(huì)查看以確認(rèn)您在他/她的附近嗎?
21. 孩子會(huì)反反復(fù)復(fù)地做某些事情,如果您試圖讓他/她停下來,他/她會(huì)抓狂或狂躁嗎?例如,反復(fù)地?fù)u擺、用手拍打、旋轉(zhuǎn),如有其他行為,請(qǐng)?zhí)顚懺诳崭駜?nèi):
22. 孩子會(huì)故意傷害自己嗎?
23. 孩子知道遠(yuǎn)離有危險(xiǎn)的事物嗎?例如,遠(yuǎn)離燃燒的火或正在行駛的汽車等。
24. 孩子會(huì)故意破壞或毀壞東西嗎?
25. 孩子會(huì)用語言表達(dá)他/她自己和他人的感受嗎?例如,“我很高興”“我不喜歡那個(gè)”“她傷心”等。
26. 孩子能說出一個(gè)朋友的名字嗎?
27. 其他孩子喜歡和您的孩子一起玩嗎?
28. 您的孩子喜歡和其他孩子一起玩嗎?
29. 孩子會(huì)試圖傷害其他孩子、成人或動(dòng)物嗎?例如,用踢或咬等動(dòng)作去傷害。
30. 孩子對(duì)性語言和性活動(dòng)有不尋常的興趣,或表現(xiàn)出知道相關(guān)的事情嗎?
31. 當(dāng)孩子想向您展示東西時(shí),他/她會(huì)用手指著那個(gè)東西并回頭看著您嗎?
32. 孩子會(huì)將一件物品想象成其他物品嗎?例如,用香蕉假裝打電話。
33. 孩子一個(gè)晚上醒來3次或更多次嗎?
34. 孩子是否過分擔(dān)心或害怕﹖如果勾選“偶爾”或“經(jīng)?;蚩偸恰保?qǐng)說明:
35. 有人對(duì)您說過他/她對(duì)孩子的行為擔(dān)憂嗎?如果勾選“偶爾”或“經(jīng)?;蚩偸恰?,請(qǐng)說明:
36. 您對(duì)孩子的飲食、睡眠或如廁行為有什么擔(dān)憂嗎?如果勾選“是”,請(qǐng)說明:
37. 孩子有什么令您擔(dān)心嗎?如果勾選“是”,請(qǐng)說明:
38. 您最欣賞孩子什么?
1.您對(duì)孩子說話時(shí),他/她會(huì)看著您嗎?
2.孩子依戀或黏您的程度超過了您的預(yù)期嗎?
3.孩子喜歡被擁抱、摟著或抱著嗎?
4.孩子會(huì)和他/她熟悉的成人說話和/或玩嗎?
5.孩子發(fā)脾氣時(shí),能在15分鐘內(nèi)平靜下來嗎?
6.孩子對(duì)陌生人似乎太友好了嗎?
7.孩子在一陣興奮的活動(dòng)之后,能自己安靜下來嗎?
8.孩子看起來開心嗎?
9.孩子會(huì)長時(shí)間哭鬧、尖叫或發(fā)脾氣嗎?
10.孩子對(duì)他/她周圍的人、玩具和食物等感興趣嗎?
11.孩子能自己上廁所嗎?成人可以提醒和幫助他/她擦屁股。
12.孩子有進(jìn)食問題嗎?例如,食物塞滿嘴、嘔吐、吃不是食物的東西,您也可以填寫其他進(jìn)食問題并解釋:
13.孩子對(duì)自己喜歡的事情能保持至少15分鐘的注意力嗎?喜歡的事情不包括看電視、看視頻錄像和玩電子游戲。
14.孩子進(jìn)食時(shí),您和他/她都愉快嗎?
15.孩子會(huì)按吩咐做事嗎?例如,在您的吩咐下,他/她會(huì)去洗手,或耐心等待輪到他/她時(shí)再做事。
16.孩子是否比同年齡的孩子更多動(dòng)?
17.在一天24小時(shí)里,孩子的睡眠時(shí)間至少有8小時(shí)嗎?
18.孩子會(huì)使用語言表達(dá)他/她的需要嗎?
19.孩子會(huì)用語言表達(dá)他/她自己和他人的感受嗎?例如,“我很高興”“我不喜歡那個(gè)”“她傷心”等。
20.孩子能順利地從一項(xiàng)活動(dòng)轉(zhuǎn)換到另一項(xiàng)活動(dòng)嗎?例如,從玩轉(zhuǎn)到吃飯。
21.如果到新的地方,例如去公園或朋友家,孩子會(huì)四處探索嗎?例如,“東摸摸西弄弄”。
22.孩子會(huì)反反復(fù)復(fù)地做某些事情,如果您試圖讓他/她停下來,他/她會(huì)抓狂或狂躁嗎?例如,反復(fù)地?fù)u擺、用手拍打、旋轉(zhuǎn),如有其他行為,請(qǐng)?zhí)顚懺诳崭駜?nèi) 。
23.孩子會(huì)故意傷害自己嗎?
24.在家或者在幼兒園,孩子能遵守規(guī)矩嗎?
25.孩子會(huì)故意破壞或毀壞東西嗎?
26.孩子知道遠(yuǎn)離有危險(xiǎn)的事物嗎?例如,遠(yuǎn)離燃燒的火或正在行駛的汽車等。
27.孩子關(guān)心他人的感受嗎?例如,看到別人受傷了,他/她會(huì)顯得傷心。
28.其他孩子喜歡和您的孩子一起玩嗎?
29.您的孩子喜歡和其他孩子一起玩嗎?
30.孩子會(huì)試圖傷害其他孩子、成人或動(dòng)物嗎?例如,用踢或咬等動(dòng)作去傷害。
31.和其他孩子一起玩時(shí),他/她能和大家輪流玩和分享玩具嗎?
32.孩子對(duì)性語言和性活動(dòng)有不尋常的興趣,或表現(xiàn)出知道相關(guān)的事情嗎?
33.孩子一個(gè)晚上醒來3次或更多次嗎?
34.孩子是否過分擔(dān)心或害怕?如果勾選“偶爾”或“經(jīng)常或總是”,請(qǐng)說明:
35.孩子會(huì)與您進(jìn)行簡單的對(duì)話嗎?例如,孩子說“下雨了”,您說“去拿傘”,孩子說“好的”。
36.有人對(duì)您說過他/她對(duì)孩子的行為擔(dān)憂嗎?如果勾選“偶爾”或“經(jīng)?;蚩偸恰?,請(qǐng)說明:
37.您對(duì)孩子的飲食、睡眠或如廁行為有什么擔(dān)憂嗎?
38.孩子有什么令您擔(dān)心嗎?如果勾選“是”,請(qǐng)說明:
39.您最欣賞孩子什么?
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