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2025學生心理健康測評回訪
親愛的同學:
您好!我校近期開展了心理普查工作,本次調(diào)查是針對心理普查的回訪。此次回訪旨在深入了解您的心理狀態(tài),助力您在校園中擁有更舒適的學習與生活體驗,切實減少大學生心理健康問題。請您盡量詳細、具體地填寫問卷,如實表達您的想法與感受。您無需有任何顧慮,我們將嚴格遵守保密原則,對所有信息進行加密處理,絕不會泄露您的個人隱私。
1. 姓名
2. 上一次學校的心理測評是否為認真填寫且真實有效?
是
否
3. 你最近兩周的心情怎么樣?
非常好(很快樂、開心)
比較好(比較愉悅、平靜)
一般(有點小煩惱)
比較差(很煩惱、很痛苦(包括憤怒、絕望、抑郁等))
4. 睡眠情況(具體填寫:諸如每天幾點睡,一天平均幾個小時,睡眠質(zhì)量如何)
5. 飲食狀況(飲食是否習慣,胃口怎么樣,每天幾餐,飯量如何等)
6. 如果近期有煩惱,你最煩惱的事情是什么?
學習:成績不理想、作業(yè)難 / 多、被老師批評、沒時間娛樂、學習壓力大、課程難理解
生活:家庭矛盾、被父母批評、缺錢購物、作息不規(guī)律、宿舍關系差
人際:外貌自卑、被人輕視 / 排擠、與朋友沖突、難融入集體、缺知心朋友
健康:身體不適、缺乏鍛煉、飲食不規(guī)律、睡眠差、心理狀態(tài)不佳
情感:失戀、友情破裂、孤獨感、戀愛問題、親情淡薄
時間管理:時間不夠用、拖延、難平衡學習 / 工作與生活、規(guī)劃能力不足
未來:發(fā)展方向迷茫、職業(yè)規(guī)劃不清、擔憂經(jīng)濟狀況、升學就業(yè)焦慮
家庭:成員生病、親人關系疏遠、經(jīng)濟負擔重、家庭期望壓力大
社會:競爭壓力大、擔憂難適應社會規(guī)則
個人成長:缺乏自信、自我價值難實現(xiàn)、技能不足、自我提升遇瓶頸
突發(fā):性騷擾、意外事故、財產(chǎn)損失、遭惡意攻擊
7. 煩惱程度如何?
有點小煩惱,自己還能調(diào)整
快承受不了了,亟須他人幫助
8. 已經(jīng)持續(xù)多久了?是否已經(jīng)嚴重影響了自己的學習、生活?
幾天
幾周
幾個月
超過半年
不確定
9. 朋友關系(是否經(jīng)常和朋友一起玩、關系如何)
非常緊密,幾乎每天都在一起
偶爾一起玩,關系良好
有時聯(lián)系,關系一般
很少聯(lián)系,關系較疏遠
幾乎沒有聯(lián)系,關系較差
10. 寢室關系怎么樣
非常好,關系融洽
一般,偶爾有小爭吵
較差,常常有矛盾
完全不好,幾乎不交流
11. 家庭結(jié)構(gòu)如何?
健全家庭
單親家庭
離異家庭
重組家庭
12. 你家里的氛圍一般是怎么樣的?
溫暖
比較溫暖
一般
不太舒服
很不舒服
13. 如不舒服,能否談一談具體情況?
14. 親子關系(是否經(jīng)常與父母聯(lián)系,一周平均交流幾次)
每天交流一次或多次
每周交流幾次
每月交流幾次
偶爾交流
幾乎不交流
15. 既往健康狀況與心理咨詢史、服藥史
健康狀況良好
健康狀況一般
健康狀況較差
有心理咨詢經(jīng)歷
有服藥經(jīng)歷
無相關經(jīng)歷
16. 是否有其他狀況或者其他問題想要給學?;蛘咻o導員提出的?
有
沒有
17. 是否需要老師多關注你和你經(jīng)常溝通等
希望老師多關注我
希望老師適度關注我
不太需要老師的關注
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