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城市老舊社區(qū)養(yǎng)老服務設施與老年人生活質量關系研究調(diào)查研究
尊敬的受訪者:
您好!我們正在進行一項關于城市老舊社區(qū)養(yǎng)老服務設施與老年人生活質量關系的研究。您的意見對我們非常重要,問卷采用匿名形式,所有數(shù)據(jù)僅用于學術研究。感謝您的支持與配合!
一、基本信息
1.
性別:
男
女
2.
年齡:
60-69歲
70-79歲
80歲及以上
3.
居住社區(qū)類型:
老舊社區(qū)(建成≥20年)
新建社區(qū)
4.
居住情況:
獨居
與配偶同住
與子女同住
2. □ 其他_________
5. 健康狀況:
完全自理
需少量幫助
需長期照料
6. 月收入范圍(含養(yǎng)老金):
<2000元
2000-4000元
4000-6000元
>6000元
二、設施現(xiàn)狀與使用體驗
7. 您社區(qū)是否有以下設施?(多選)
社區(qū)衛(wèi)生站
老年活動中心
日間照料中心
老年食堂
健身場地
緊急呼叫系統(tǒng)
無障礙設施
6. □ 其他_________
8. 設施步行可達時間:
<5分鐘
5-10分鐘
10-20分鐘
>20分鐘
8. 9.使用頻率最高的設施:________________(請?zhí)顚懀?/legend>
10.設施數(shù)量滿意度:
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
11.設施布局合理性:
非常合理
合理
一般
不合理
極不合理
12. 設施開放時間是否便利?
是
12. □ 否 → 若否,請說明:_________
13. 遇到的主要使用障礙(多選):
距離遠
排隊久
收費高
設施老舊
服務態(tài)度差
無適老化設計
14. □ 其他_________
三、服務質量與需求缺口
14.
最不滿意的設施類型:
醫(yī)療護理
餐飲
文娛活動
日間照料
16. □ 其他_________
15. 醫(yī)療服務的首要問題:
等待時間長
缺專業(yè)醫(yī)生
無上門服務
藥品種類少
16. 文娛活動滿意度:
非常滿意
滿意
一般
不滿意
從未開展
17. 最急需增加的3項服務(排序):
1. _______ 2. _______ 3. _______
(選項:上門診療/助浴助潔/老年大學/心理咨詢/法律援助/助餐服務)
18.
是否使用過智能養(yǎng)老設備如一鍵呼叫、健康監(jiān)測)?
是
否
→
若否,
不會用
價格高
不信任
四、生活質量影響評估
19.
設施對日常生活幫助程度:
極大幫助
較大幫助
一般
幫助很小
無幫助
20.
使用設施后社交變化:
認識更多朋友
參與社區(qū)活動增加
無變化
更少出門
21.
心理健康影響:
減少孤獨感
心情更愉快
無影響
增加焦慮感
22.
設施安全性的信任度:
完全信任
基本信任
不確定
不信任
21. 23. 整體生活滿意度評分(1-10分):_____分五、支付意愿與政策建議
24.愿意為優(yōu)質服務付費的項目(多選):
醫(yī)療
助餐
家政
文娛課程
緊急救助
25. 可接受的月支出上限:
<100元
100-300元
300-500元
>500元
26. 政府最應優(yōu)先改進的方面:
增加設施數(shù)量
提升服務質量
降低收費標準
加強監(jiān)管
27. 是否愿意參與設施管理監(jiān)督?
愿意
不愿意
有條件參與
六、開放性問題
28. 設施改進的具體建議:
29. 最希望社區(qū)組織的一次活動:
30. 其他想提出的問題:
再次感謝您的參與!祝您生活愉快,健康長壽!
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