社區(qū)福利服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的社區(qū)居民:

您好！為了解社區(qū)福利服務(wù)需求，優(yōu)化資源配置，提升居民生活質(zhì)量，我們開(kāi)展本次匿名調(diào)查。您的意見(jiàn)將作為改進(jìn)社區(qū)服務(wù)的重要依據(jù)，感謝您的支持與配合！本問(wèn)卷采用匿名填寫(xiě)，數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析，請(qǐng)放心作答。

1. 您的性別:

男女

您的年齡:

18歲以下18-30歲31-50歲51-70歲71歲以上

3. 身份

本地戶籍非本地戶籍（居住了__年）港澳臺(tái)/外籍

4. 您的職業(yè)類(lèi)型:

在職學(xué)生自由職業(yè)/個(gè)體經(jīng)營(yíng)退休其他

5. 您是否屬于以下特殊群體:

低保家庭殘疾人獨(dú)居老人流動(dòng)人口其他（請(qǐng)注明:＿＿）無(wú)

6. 您是否了解社區(qū)目前提供的福利服務(wù)項(xiàng)目？（如醫(yī)療救助、補(bǔ)貼、日間照料等）

非常清楚了解部分不太清楚完全不了解

7. 您或家人曾使用過(guò)哪些社區(qū)福利服務(wù)?

醫(yī)療救助/健康檢查低收入家庭補(bǔ)貼老年人日間照料兒童托管/課后輔導(dǎo)就業(yè)技能培訓(xùn)心理疏導(dǎo)服務(wù)其他（請(qǐng)注明:＿＿）未使用過(guò)

8. 請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際需求，對(duì)以下服務(wù)按優(yōu)先級(jí)排序(1為最迫切，5為最不迫切):

醫(yī)療救助/健康服務(wù)低收入家庭補(bǔ)貼老年人日間照料/陪護(hù)兒童托管/教育支持就業(yè)技能培訓(xùn)心理疏導(dǎo)/精神健康服務(wù)

9. 您對(duì)現(xiàn)有服務(wù)的滿意度如何？

非常滿意滿意一般不滿意未使用過(guò)

10. 您認(rèn)為現(xiàn)有服務(wù)存在的主要問(wèn)題是什么？

服務(wù)種類(lèi)不足申請(qǐng)流程復(fù)雜資源分配不均信息宣傳不到位服務(wù)質(zhì)量差其他（請(qǐng)注明:＿＿）無(wú)

11. 您希望社區(qū)福利服務(wù)通過(guò)哪些渠道宣傳？

社區(qū)公告欄微信群/公眾號(hào)入戶宣傳社區(qū)活動(dòng)推廣其他（請(qǐng)注明:＿＿）

12. 您是否支持社區(qū)引人社會(huì)組織或企業(yè)合作提供福利服務(wù)？

非常支持支持中立不支持非常不支持

13. 您是否愿意參與后續(xù)社區(qū)福利服務(wù)的規(guī)劃討論或志愿服務(wù)？

愿意不愿意視情況而定

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