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鄉(xiāng)村留守兒童脊柱側(cè)彎心理調(diào)查問(wèn)卷
1. 您的性別是?
A 男
B 女
2. 您的年齡范圍是?
A 6-10歲
B 11-14歲
C 15-18歲
3. 您的家庭收入水平是?
A 3000元以下
B 3000-6000元
C 6000元以上
4. 您在學(xué)校的學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)绾危?
A 優(yōu)秀
B 良好
C 中等
D 較差
5. 您是否了解脊柱側(cè)彎的相關(guān)知識(shí)?
A 是
B 否
6. 您在日常生活中是否感到身體不適?
A 經(jīng)常
B 偶爾
C 從不
7. 您認(rèn)為脊柱側(cè)彎對(duì)您的生活影響大嗎?
A 很大
B 一般
C 很小
8. 您在學(xué)校是否有過(guò)相關(guān)的心理輔導(dǎo)?
A 有
B 沒(méi)有
9. 您的父母是否關(guān)注您的身體健康?
A 非常關(guān)注
B 一般關(guān)注
C 不太關(guān)注
10. 您在日常生活中是否感到焦慮或壓力?
A 經(jīng)常
B 偶爾
C 從不
11. 您在學(xué)校是否有朋友可以傾訴煩惱?
A 有
B 沒(méi)有
12. 您認(rèn)為自己在面對(duì)困難時(shí)的心理承受能力如何?
A 很強(qiáng)
B 一般
C 較弱
13. 請(qǐng)將以下因素對(duì)您心理健康的影響進(jìn)行排序(從高到低):
A 學(xué)業(yè)壓力
B 家庭關(guān)系
C 朋友支持
D 身體健康
14. 您目前最大的煩惱是什么?
15. 您希望父母或老師為你做什么?
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