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腕管綜合征波士頓問卷(Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire, BCTQ)

本問卷旨在了解您近兩周內腕管綜合征相關癥狀的嚴重程度以及對手部功能的影響。請根據您的實際感受,在最符合您情況的選項上打勾(?)。本問卷僅用于評估您的健康狀況,請放心如實填寫。

姓名:
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日期:
評估側別:

第一部分:癥狀嚴重程度量表 (SSS)

請評估您近兩周內受影響的腕/手部出現以下癥狀的頻率和強度:

1. 夜間手部麻木或刺痛出現的頻率?
2. 夜間因手部麻木、刺痛或疼痛醒來的頻率?
3. 白天手部麻木或刺痛出現的頻率?
4. 白天手部麻木或刺痛持續(xù)的時間?
5. 您經歷的手部麻木或刺痛的嚴重程度?
6. 您經歷的手/腕部疼痛的嚴重程度?
7. 手部無力或抓握困難的嚴重程度?
8. 手部感覺喪失(觸覺不靈敏)的嚴重程度?
9. 手部笨拙(如掉東西)的嚴重程度?
10. 拇指和食指麻木/刺痛的嚴重程度?
11. 夜間因手部不適而需要甩手或按摩的頻率?

第二部分:功能狀態(tài)量表 (FSS)

請評估您近兩周內受腕管綜合征影響,完成以下日?;顒拥睦щy程度:

1. 書寫。
2. 扣襯衫紐扣。
3. 拿穩(wěn)一本書閱讀。
4. 握緊電話聽筒。
5. 打開玻璃罐的蓋子。
6. 做家務(如打掃、整理)。
7. 提購物袋或公文包。
8. 洗澡穿衣。
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