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中國醫(yī)師對腎性貧血診療觀點(diǎn)及臨床實踐現(xiàn)狀的調(diào)研\(zhòng)n—腹膜透析患者貧血醫(yī)生問卷

腹膜透析患者貧血醫(yī)生問卷調(diào)查

第一部分：基本信息（個人信息用于發(fā)放勞務(wù)費(fèi)使用，請您務(wù)必準(zhǔn)確填寫）

1.您的姓名
2.您的性別
3.您的年齡
4.您的聯(lián)系電話
5.您所在的城市
6.您所在的醫(yī)院名稱
7.您所在的醫(yī)院級別
您所在的醫(yī)院是否為大學(xué)直屬的教學(xué)醫(yī)院
8.您的職稱
9.您的行政職務(wù)
10.您從事腎臟疾病診療工作的年限
11.您從事腎臟病的專科方向
請您確定已經(jīng)完成此部分的填寫，進(jìn)入下部分后將無法返回修改。

第二部分：醫(yī)生對腹膜透析CKD患者貧血認(rèn)知情況

1.您認(rèn)為貧血對腹膜透析患者有哪些危害，多選并按危害程度排序。
2.您認(rèn)為腹膜透析患者血紅蛋白在什么程度需要啟動治療?
3.您認(rèn)為腹膜透析患者血紅蛋白治療安全的目標(biāo)值是多少?
4.您認(rèn)為腹膜透析患者貧血治療過程中，血紅蛋白平均每月升高程度應(yīng)為多少?
5. 您認(rèn)為對啟動抗貧血治療及藥物調(diào)整階段的腹膜透患者監(jiān)測血紅蛋白的頻率為？
6. 您認(rèn)為對啟動抗貧血治療及藥物調(diào)整階段的腹膜透析患者監(jiān)測鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等鐵代謝的頻率為？
7.您認(rèn)為對血紅蛋白達(dá)標(biāo)的腹膜透析患者監(jiān)測血紅蛋白的頻率為?
8.您認(rèn)為對血紅蛋白達(dá)標(biāo)的腹膜透析患者監(jiān)測鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等鐵代謝的頻率為？
9.您認(rèn)為影響腹膜透析患者完成鐵代謝監(jiān)測的因素有哪些，多選并按照影響程度排序。
10.您在對腹膜透析患者進(jìn)行貧血診療過程中是否了解血紅蛋白變異度？
11.您認(rèn)為哪些指標(biāo)可以用于評價血紅蛋白變異度？
12.您認(rèn)為腹膜透析患者血紅蛋白波動大對患者有哪些影響？
13. 在對貧血的腹膜透析患者進(jìn)行臨床診治過程中，您認(rèn)為影響患者血紅蛋白不達(dá)標(biāo)的原因有哪些并按照影響程度排序。
請您確定已經(jīng)完成此部分的填寫，進(jìn)入下部分后將無法返回修改。

第三部分：醫(yī)生對腹膜透析CKD患者臨床實踐情況

26. 1.請您詳細(xì)統(tǒng)計您所在的腹膜透析中心目前接受腹膜透析患者數(shù)量為___人，其中存在貧血的患者有___人。
2.您所在的醫(yī)院腹膜透析中心是否有專職腹透醫(yī)生從事腹膜透析患者管理工作？
3.您所在的醫(yī)院腹膜透析中心是否有專職腹透護(hù)士從事腹膜透析患者管理工作？
4.您在對貧血的腹膜透析患者進(jìn)行評估時，會對患者進(jìn)行哪些臨床指標(biāo)檢測?
5. 您所在的醫(yī)院可開展的檢驗項目有哪些(包括本院自行完成、送至上級醫(yī)院或第三方檢驗機(jī)構(gòu)完成)
6.您所在的腹膜透析中心患者檢查血紅蛋白的比例為?
7.您所在的腹膜透析中心患者鐵代謝指標(biāo)的比例為?
8.請您統(tǒng)計在過去3個月中對貧血的腹膜透析患者處方過程中使用下列治療方案的比例。
9.在下列哪些情況下您會調(diào)整腹膜透析患者貧血治療方案?
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鐵劑的應(yīng)用情況

1.您在對腹膜透析患者進(jìn)行貧血診療過程中，是否進(jìn)行絕對性鐵缺乏和功能性鐵缺乏的鑒別診斷？
2.您選擇鐵劑治療腹膜透析患者貧血的時機(jī)是什么?
3.您在使用鐵劑治療的腹膜透析患者中，使用口服鐵的比例為___%
4.您在對腹膜透析貧血患者診治過程中常用的口服鐵劑的類型有哪些，多選并按照使用頻率從高到低排序。
5.您在什么情況下對腹膜透析患者考慮應(yīng)用靜脈鐵劑治療?
6.您認(rèn)為對貧血的腹膜透析患者進(jìn)行補(bǔ)鐵治療時，停止補(bǔ)鐵治療的指征是?
7.您認(rèn)為對靜脈使用鐵劑的腹膜透析患者每年鐵劑的治療最大劑量不應(yīng)超過多少？

8.您在對腹膜透析患者使用鐵劑過程中，影響您使用鐵劑的副作用及影響程度?

（分?jǐn)?shù)范圍0-5，0表示對您無影響，分?jǐn)?shù)越高受影響程度越大）
  • 0
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過敏反應(yīng)
胃腸道反應(yīng)
心血管事件
靜脈使用鐵過載
低血壓反應(yīng)
靜脈鐵劑外滲導(dǎo)致局部皮膚反應(yīng)
9.您認(rèn)為對腹膜透析患者使用鐵劑鐵時，哪些因素可能導(dǎo)致血紅蛋白達(dá)標(biāo)率低?
10.對腹膜透析患者臨床實踐中，您認(rèn)為使用鐵劑的優(yōu)點(diǎn)有哪些，多選并按程度排序?
11.對腹膜透析患者臨床實踐中，您認(rèn)為哪些原因影響您對患者處方口服鐵劑，并按照影響程度進(jìn)行排序。
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ESAs的應(yīng)用情況

1.您對腹膜透析患者臨床實踐中最常用的ESAs是？

2.您在對腹膜透析患者使用ESAs過程中，影響您使用ESAs的副作用及影響程度?

（分?jǐn)?shù)范圍0-5，0表示對您無影響，分?jǐn)?shù)越高受影響程度越大）
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血壓升高
腫瘤風(fēng)險
增加血栓栓塞風(fēng)險
心腦血管事件風(fēng)險
抗EPO抗體介導(dǎo)的純紅再障
皮膚反應(yīng)及過敏反應(yīng)
3.如果正在使用ESAs的腹膜透析患者出現(xiàn)了高血壓或者血壓升高較前加重，您的首選治療策略是?
4.您認(rèn)為腹膜透析患者ESAs低反應(yīng)的最主要原因是?
5. 對腹膜透析患者臨床實踐中，您認(rèn)為使用ESAs的優(yōu)點(diǎn)有哪些，多選并按照程度排序。
8.對腹膜透析患者臨床實踐中，您認(rèn)為哪些原因影響您對患者處方ESAs，并按照影響程度進(jìn)行排序。
請您確定已經(jīng)完成此部分的填寫，進(jìn)入下部分后將無法返回修改。

 HIF-PHIs的應(yīng)用情況

1.您通常在什么情況下選擇使用HIF-PHIs來治療腹膜透析貧血患者。
2.您認(rèn)為使用HIF-PHIs治療貧血的腹膜透析患者時是否同時需要補(bǔ)鐵治療?
3.您在對腹膜透析患者進(jìn)行診治過程中使用HIF-PHIs的類型為？
4.您對于新進(jìn)入腹膜透析的貧血患者，初始治療選擇HIF-PHIs的比例是?
5.相比于其他治療方案，您觀察到使用HIF-PHIs治療使腹膜透析患者血紅蛋白達(dá)標(biāo)的比例?

6.相比于其他治療方案，您觀察到使用HIF-PHIs治療使腹膜透析患者血紅蛋白達(dá)標(biāo)時間的變化是？

7.您在對腹膜透析患者使用HIF-PHIs過程中，影響您使用HIF-PHIs的副作用及影響程度?

（分?jǐn)?shù)范圍0-5，0表示對您無影響，分?jǐn)?shù)越高受影響程度越大）
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治療初期血紅蛋白生長速度過快
肝損傷
血壓升高
血管通路血栓形成
長期使用安全性（如腫瘤風(fēng)險）
心血管事件
8.您在臨床實踐中是否曾對腹膜透析患者進(jìn)行HIF-PHIs與ESAs同時使用?
9.進(jìn)行HIF-PHIs與ESAs聯(lián)用的原因是?
10.反對HIF-PHIs與ESAs聯(lián)用的原因是?
11.與其他治療藥物相比，您在對腹膜透析患者使用新型HIF-PHIs藥物恩那度司他治療時，藥物調(diào)整頻率為
12.您對腹膜透析患者處方恩那度司他的初始常用劑量是？
13.您管理的腹膜透析貧血患者，貧血維持性治療期間，恩那度司他的常規(guī)劑量上限是？
14.您認(rèn)為對腹膜透析患者使用恩那度司他的優(yōu)勢有哪些。
15. 對腹膜透析患者臨床實踐中，您認(rèn)為使用HIF-PHIs的優(yōu)點(diǎn)有哪些，多選并按程度排序。
16. 對腹膜透析患者臨床實踐中，您認(rèn)為哪些原因影響您對患者處方HIF-PHIs，并按照影響程度排序。
請您確定已經(jīng)完成此部分的填寫，進(jìn)入下部分后將無法返回修改。
EPO模擬肽的應(yīng)用情況
1.您目前對于貧血的腹膜透析患者選擇EPO模擬肽治療貧血的比例是？
2.您在對腹膜透析患者貧血治療的臨床實踐中是否將培莫沙肽和其他藥物聯(lián)用?
3. 您對貧血的腹膜透析患者處方的EPO模擬肽的初始常用劑量是?
4.您在對腹膜透析患者使用EPO模擬肽起始治療階段，您監(jiān)測血紅蛋白的頻率為？
5.若您在對腹膜透析患者使用EPO模擬肽進(jìn)行抗貧血治療時，若患者血紅蛋白未達(dá)標(biāo)，您是否會調(diào)整給藥時間？
6. 您觀察到使用EPO模擬肽治療的腹膜透析患者血紅蛋白達(dá)標(biāo)時間的變化是?

7.您在對腹膜透析患者使用EPO模擬肽過程中，影響您使用EPO模擬肽的副作用及影響程度?

（分?jǐn)?shù)范圍0-5，0表示對您無影響，分?jǐn)?shù)越高受影響程度越大）
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血壓升高
血鉀升高
頭痛
心腦血管事件
肝損傷
10. 對腹膜透析患者臨床實踐中，您認(rèn)為使用EPO模擬肽的優(yōu)點(diǎn)有哪些，并按程度排序
11.對腹膜透析患者臨床實踐中，您認(rèn)為哪些原因影響您對患者處方EPO模擬肽，多選并按程度排序。
請您確定已經(jīng)完成此部分的填寫，進(jìn)入下部分后將無法返回修改。

第四部分：醫(yī)生在實踐過程中遇到的困難

1.在臨床工作中，您是否常因缺乏時間，而不能與患者溝通貧血相關(guān)問題。
2.在臨床工作中，您是否認(rèn)為自家對國內(nèi)外前沿的腎性貧血指南、專家共識掌握不足。
3.您所工作的醫(yī)院缺少鐵代謝、葉酸、維生素B12等與貧血相關(guān)的實驗室檢查。
4.您所在的單位/地區(qū)缺乏一些治療腎性貧血藥物，影響部分患者治療。
5.由于醫(yī)療費(fèi)用問題，限制了一些貧血治療藥物的使用。
6.由于病人往往擔(dān)心頻繁抽血引起貧血，對抽血產(chǎn)生抗拒心理，所以未能對病人按時完成貧血相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測，影響患者貧血監(jiān)測、方案調(diào)整及治療。
7.患者并不認(rèn)為治療腎性貧血很重要，所以拒絕監(jiān)測及藥物治療。
8.患者由于注射困難，拒絕使用ESAs/靜脈鐵劑，導(dǎo)致影響貧血診治。
請您確定已經(jīng)完成此部分的填寫，進(jìn)入下部分后將無法返回修改。
第五部分：醫(yī)生對腎性貧血的教育與培訓(xùn)需求
1.您在對貧血的腹膜透析患者進(jìn)行診療過程中是否對其進(jìn)行生活方式及營養(yǎng)指導(dǎo)。
2.下列幾種腎性貧血患者教育模式中，您認(rèn)為哪種模式能起到最好的教育效果。
3.您認(rèn)為針對腎性貧血的腹膜透析患者診療過程中，除了腎內(nèi)科還需要哪些科室的參與，多選并按照需要程度排序。
4.您在對病情復(fù)雜的腹膜透析貧血患者進(jìn)行診療過程中是否進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作診療。
5.關(guān)于腎性貧血，您希望獲得哪些方面的培訓(xùn)或者學(xué)術(shù)支持，多選并按程度排序。
6. 您希望通過什么樣的渠道來獲取腎性貧血相關(guān)前沿診療知識。
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