三門峽德孝苑老年人心理健康水平調(diào)查問卷

1. 您的性別是？

男女

2. 您的年齡段是？

60-69歲70-79歲80歲及以上

3.婚姻狀況

未婚已婚喪偶離異

4. 您認(rèn)為自己目前的心理健康狀況如何？

很好較好一般較差很差

5. 您日常生活中主要的情緒狀態(tài)有哪些？（可多選）

平和愉快焦慮抑郁孤獨(dú)憤怒其他

6.您是否經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、緊張或煩躁情緒？

偶爾經(jīng)常幾乎沒有沒有

7.您對(duì)自己的接納程度（如優(yōu)缺點(diǎn)、現(xiàn)狀）？

完全接納基本接納一般，偶爾否定不太接納，經(jīng)常否定

8. 您是否容易因小事煩躁、生氣，或莫名感到焦慮不安？

幾乎沒有偶爾有經(jīng)常有

9. 面對(duì)身體不適或生活中的不順心，您的情緒整體偏向？

樂觀，相信能好轉(zhuǎn) 平和，能接受現(xiàn)狀略有低落，但不糾結(jié)持續(xù)低落，難以釋懷悲觀，覺得日子難熬

10.您對(duì)過去的生活經(jīng)歷（如子女成長(zhǎng)、自己的工作/生活）回憶時(shí)，感受更偏向？

溫暖滿足，覺得沒遺憾平和坦然，接受過往的好與不好偶爾遺憾，但很快放下經(jīng)常懊悔，總覺得當(dāng)初沒做好滿是遺憾，不愿回想

11. 參與集體活動(dòng)時(shí)，您的心理感受是？

很開心，享受和大家一起的時(shí)光比較放松，能融入其中一般，跟著參與但沒太多感覺不自在，只想早點(diǎn)結(jié)束

12.當(dāng)身邊人（如家人、鄰居）有好事（如子女結(jié)婚、孫輩獲獎(jiǎng)）時(shí)，您的反應(yīng)是？

真心為對(duì)方開心，主動(dòng)道賀沒太多感覺，知道就行有點(diǎn)羨慕，甚至不舒服覺得與自己無關(guān)，不在意

13.您對(duì)自己現(xiàn)在的生活狀況滿意嗎

很不滿意不滿意一般滿意很滿意

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