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高一1班學生學籍信息收集統(tǒng)計
本問卷所有數(shù)據(jù)僅用于學生學籍信息錄入使用,請您認真填寫,如有疑問,請及時聯(lián)系班主任,謝謝您的配合!
1. 學生姓名
2. 學生現(xiàn)居住詳細地址(例如:廣東省佛山市南海區(qū)**街道桂**路**號金色家園*座203房,具體到房號)
3. 學生戶口所在地具體地址(按戶口本首頁地址填寫)
4. 學生是否農村留守兒童?
是
否
5. 監(jiān)護人1姓名:
6. 監(jiān)護人1與學生關系
父親
母親
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他
7. 監(jiān)護人1相關信息
監(jiān)護人1聯(lián)系電話:
監(jiān)護人1的身份證件號碼:
監(jiān)護人1戶口所在地具體地址:(按戶口本首頁地址填寫)
8. 監(jiān)護人2姓名:
9. 監(jiān)護人2與學生關系
父親
母親
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他
10. 監(jiān)護人2相關信息
監(jiān)護人2聯(lián)系電話:
監(jiān)護人2的身份證件號碼:
監(jiān)護人2戶口所在地具體地址:(按戶口本首頁地址填寫)
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