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新都區(qū)某社區(qū)老年人口腔健康自我效能現(xiàn)狀調(diào)查

尊敬的參與者：
您好！本問(wèn)卷是對(duì)社區(qū)老年人口腔健康自我效能的現(xiàn)狀調(diào)查。第一部分調(diào)查人口學(xué)資料由年齡，性別，學(xué)歷等7個(gè)問(wèn)題組成。第二部分由口腔功能、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔就診習(xí)慣共三個(gè)維度，請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)，時(shí)間不少于8分鐘。本次調(diào)查結(jié)果僅限于科學(xué)研究，嚴(yán)格遵守保密原則，您可以放心填寫(xiě)！
1. 您的年齡
2. 您的性別
3. 您的學(xué)歷
4. 您的月收入
5. 您的婚姻狀況
6. 您的居住情況
7. 您是否有確診的慢性?。啥噙x）
二、老年人口腔健康相關(guān)自我效能量表
填表說(shuō)明：1.自我效能的定義為：患者為改善指標(biāo)和維護(hù)健康時(shí)采用相應(yīng)保健行為的能力2.“完全沒(méi)有信心”到“非常有信心”依次計(jì)1～4分，請(qǐng)您根據(jù)自己的真實(shí)情況，在相應(yīng)空格里打“?”。請(qǐng)您仔細(xì)閱讀，有任何不清楚的請(qǐng)咨詢相關(guān)人員。
8. 我可以檢查自己口腔的清潔度
9. 我可以觀察自己舌頭的清潔度
10. 我采取正確的刷牙方式來(lái)刷牙（如巴式刷牙法）
11. 我能用牙刷很好的刷牙
12. 我在每餐后會(huì)漱口
13. 我會(huì)聽(tīng)取并遵循必要的口腔健康的建議
14. 即使很忙，我也會(huì)堅(jiān)持口腔護(hù)理
15. 我能夠保持自己口腔衛(wèi)生
16. 即使口干我也可以輕松地講話
17. 即使沒(méi)有飲品或者湯我也可以輕松地吞咽
18. 我能咀嚼任何食物
19. 我可以享受進(jìn)食的樂(lè)趣
20. 我能和別人正常交談而不擔(dān)心口腔問(wèn)題（口腔異味、牙齒美觀、牙齒缺失等問(wèn)題）
21. 我可以流利地交談
22. 我可以在自己口腔或者牙齒感覺(jué)不舒服之后很快地恢復(fù)
23. 即使有口腔問(wèn)題，也沒(méi)有影響我的日常生活
24. 我對(duì)自己的口腔很有信心
25. 即使在治療結(jié)束之后，為了防止復(fù)發(fā)我也會(huì)定期去診所復(fù)診
26. 我會(huì)定期去做口腔健康檢查
27. 即使忙碌時(shí)我也會(huì)定期去做口腔檢查
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