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關(guān)于×x小區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)模式需求的調(diào)查問卷

尊敬的爺爺奶奶
       您好!為了探索更貼合身邊老人需求的養(yǎng)老服務(wù)模式,我們設(shè)計(jì)了這份問卷。問卷答案無對錯之分,所有數(shù)據(jù)僅用于研究分析嚴(yán)格保密您的個人信息,懇請您根據(jù)真實(shí)情況填寫感謝您的支持與配合!
1. 您的性別:
2. 您的年齡:
3. 您目前的居住情況(單選)
4. 您的月均收入大概在哪個范國
5. 您目前的身體狀況(過往病史)可多選
6. 您在日常生活中有哪些困擾(可多選)
7. 您在日常生活中有哪些偏好(可多選)
8. 您所在小區(qū)有哪些公共設(shè)施(可多選)
9. 若需要照顧,您更希望由誰提供
10. 您目前的養(yǎng)老模式是
11. 您理想中的養(yǎng)老模式
12. 選擇上述養(yǎng)老模式的原因(可多選)
13. 若選擇機(jī)構(gòu)/社區(qū)/居家養(yǎng)老模式,您最看重哪些因素(可多選)
14. 您所能接受的每月養(yǎng)老費(fèi)用范圍
15. 您最希望能獲得哪些養(yǎng)老服務(wù)(可多選)
16. 目前養(yǎng)老服務(wù)模式您覺得存在哪些不足
17. 對于養(yǎng)老服務(wù)有哪些期望或鍵議
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