社區(qū)慢性病患者健康知識(shí)知曉率調(diào)查問卷【便利店版】

1. 您的性別：

A,男B.女

2. 您的年齡

3. 您的學(xué)歷：

A.小學(xué)B.初中C.高中/中專D.大學(xué)專科E.大學(xué)本科F.研究生及以上

4. 婚姻狀況：

A.未婚B.已婚C.離異D.喪偶

5. 居住情況

A.獨(dú)居B.和您的伴侶居住C.和子女居住D.和伴侶及子女居住

6. 您退休前工作

A.企事業(yè)單位B.商業(yè)和服務(wù)人員C.農(nóng)民D.工人E.無業(yè)

7. 您是否患有以下疾病

A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.腦卒中E.腫瘤F.高脂血癥

8. 您認(rèn)為血壓值大于多少可判斷為是高血壓？

A.150/100mmHgB.140/90mmHgC.130/80mmHgD.130/90mmHg

9. 您知道血壓的波動(dòng)會(huì)受哪些因素影響嗎？

A運(yùn)動(dòng)B肥胖C氣候D情緒變化E吸煙、酗酒F以上都有影響

10. 3.您認(rèn)為長期心情壓抑或緊張會(huì)引起腫瘤嗎？

A會(huì)B不會(huì)

11. 您知道判斷糖尿病的依據(jù)有哪些？

A“三多一少”癥狀并且任意血糖≥11.1mmol/lB空腹血糖≥7.0mmol/lC口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥11.1mmol/lD以上三項(xiàng)都可以

12. 您知道高脂飲食對身體的危害有哪些？

A高脂血癥B冠心病C腦卒中D以上都是

13. 您知道健康人群推薦每日食鹽攝入量是多少嗎？

A.10克B.8克C.6克D.4克

14. 您認(rèn)為一個(gè)高血壓患者血壓控制穩(wěn)定時(shí)，是否有必要繼續(xù)服藥？

A.是，必須堅(jiān)持用藥B.否，血壓控制不好時(shí)再吃藥

15. 您認(rèn)為一個(gè)糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定時(shí)，是否有必要繼續(xù)服藥？

A.是，必須堅(jiān)持用藥B.否，血糖控制不好時(shí)再吃藥

16. 您認(rèn)為引發(fā)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的影響因素包括哪一項(xiàng)？

A,環(huán)境污染B.遺傳因素C.保持血壓達(dá)標(biāo)D.以上都是

17. 您認(rèn)為對癌癥的看法不正確的是：

A.是可防可治的B.不能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療C.與吸煙飲酒都有關(guān)系D.有遺傳因素參與

18. 您通常多長時(shí)間進(jìn)行一次體檢

A.＜6個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年以上E.從未做過

19. 您通常多久測量一次血壓

A.＜6個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年以上E.從未做過

20. 您最近半年來平均每周吃早餐的情況

A.5天及以上B.3—4天C,1—2天D.基本不吃

21. 您平均每天吃多少新鮮蔬菜（生重）?(請根據(jù)日常飲食估算)

A,500克以上B.400—500克C.不足400克D.很少吃或不吃

22. 您平均每天吃多少水果?(請根據(jù)日常飲食估算)

A,200克以上B.100—200克C,不足100克D,基本不吃

23. 您平均每天吃多少奶及奶制品？

A.300克以上B.200—300C,不足200克D.不吃

24. 您平均一周鍛煉幾次（慢跑、太極拳、騎自行車、游泳等）

A.五次以上B.3—5次C.1—2次D.基本不鍛煉

25. 您吸煙的現(xiàn)狀？（現(xiàn)在吸煙者是指調(diào)查前30天內(nèi)吸過煙，且連續(xù)或累計(jì)吸煙6個(gè)月以上）

A.吸，沒有戒過，現(xiàn)在仍然在吸B.吸，戒過煙，現(xiàn)在仍然在吸C.吸過，但現(xiàn)在戒掉了D.不吸煙

26. 您飲酒的現(xiàn)狀？（過量飲酒：成年男/女性每日飲酒超過葡萄酒250/150毫升或啤酒750/450毫升或38°白酒75克/50克或高度白酒50克）

A.經(jīng)常喝，屬于過量飲酒B.經(jīng)常喝，不屬于過量飲酒C.偶爾喝，屬于過量飲酒D,偶爾喝，不屬于過量飲酒E.不喝酒

27. 您是否參加轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的慢性病健康講座？