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《留守兒童依戀風(fēng)格與親子分離經(jīng)歷的關(guān)系研究調(diào)查問卷》

親愛的同學(xué)：

你好！我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于青少年成長(zhǎng)經(jīng)歷的調(diào)查研究，目的是更好地了解你們的生活和感受，從而為改善相關(guān)服務(wù)提供建議。

本問卷采用匿名方式，所有信息將被嚴(yán)格保密，僅用于整體數(shù)據(jù)分析，絕不會(huì)泄露你的個(gè)人隱私。答案沒有對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)你根據(jù)自己的真實(shí)情況和感受放心填寫。

你的參與對(duì)我們非常重要！完成問卷大約需要10-15分鐘。感謝你的支持與合作！
您的性別：
您的年齡段：
3. 3. 年級(jí)：______年級(jí)
4. 你目前主要和誰(shuí)一起生活？（可多選）
5. 你有多少兄弟姐妹？
第二部分：親子分離經(jīng)歷
（請(qǐng)根據(jù)你的真實(shí)經(jīng)歷選擇，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)上打“√”）
1. 在你目前的成長(zhǎng)過程中，父母（或其中一方）外出工作、與你分開居住的總時(shí)間大約是？
2. 你第一次因父母外出工作而與他們分開時(shí)，大概是幾歲？
3. 目前，你通常多久與外出工作的父母見一次面？
4. 你平時(shí)與外出父母主要通過什么方式聯(lián)系？（可多選）
5. 你與外出父母的聯(lián)系頻率是？
第三部分：依戀風(fēng)格感受
（請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下每一句話，并根據(jù)你在大多數(shù)情況下的真實(shí)感受，在右側(cè)相應(yīng)的數(shù)字上打“√”。1代表“完全不符合”，5代表“完全符合”。）
【與當(dāng)前監(jiān)護(hù)人的關(guān)系】（指日常照顧你的祖父母/親戚等）
1. 當(dāng)我遇到麻煩時(shí)，我可以向現(xiàn)在的監(jiān)護(hù)人尋求幫助。
2. 我覺得現(xiàn)在的監(jiān)護(hù)人不太理解我內(nèi)心的想法和感受。
3. 我喜歡和現(xiàn)在的監(jiān)護(hù)人分享我的快樂和煩惱。 
4. 我常常不愿意和現(xiàn)在的監(jiān)護(hù)人說(shuō)太多心里話。【與外出父母的關(guān)系】
5. 我相信，如果我需要幫助，在外地的父母會(huì)盡力想辦法。
6. 我覺得和外出父母通電話/視頻時(shí)，不知道說(shuō)什么好。
7. 我渴望得到外出父母的擁抱和親近。
8. 但當(dāng)真的見到他們時(shí)，我有時(shí)又會(huì)感到有點(diǎn)不自在或想躲避。
9. 我會(huì)把外出父母的照片帶在身邊，或經(jīng)?？此麄兊恼掌?。
10. 我覺得依靠別人是不可靠的，最終還是要靠自己。
11. 我擔(dān)心自己不被父母喜歡或疼愛。
12. 在遇到困難時(shí)，我寧愿自己解決，也不愿向別人求助。
13. 我認(rèn)為自己基本上是一個(gè)值得被人喜歡和愛護(hù)的人。
14. 我覺得和別人保持一定的距離會(huì)更安全。
15. 我害怕被親近的人拋棄。
第四部分：開放式問題
（請(qǐng)簡(jiǎn)要寫下你的想法）
1. 當(dāng)你感到開心或難過時(shí)，你最想告訴誰(shuí)？為什么？
2. 如果可以對(duì)你外出工作的父母說(shuō)幾句話，你最想說(shuō)什么？
3. 你心目中理想的家庭生活是什么樣的？
問卷到此結(jié)束，再次衷心感謝你的耐心參與和真誠(chéng)分享！
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