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治療前過(guò)敏性鼻炎評(píng)分(TNSS、TNNSS、RQLQ 量表)
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第一部分 TNSS-總體鼻部癥狀評(píng)分表(請(qǐng)回答3-6題)
5. 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):(每天打噴嚏的個(gè)數(shù))無(wú):0分;每天1-2個(gè):1分;每天3-4個(gè):2分;每天5個(gè)以上:3分。
0分
1分
2分
3分
噴嚏
6. 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):(流涕嚴(yán)重程度) 無(wú):0分;輕度,僅流至前鼻孔:1分;中度,流至前鼻孔和后鼻孔(鼻涕倒流至口咽)2分;重度,癥狀嚴(yán)重,難以忍受;影響生活及睡眠:3分。
0分
1分
2分
3分
鼻涕
7. 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):(鼻塞嚴(yán)重程度)無(wú):0分;輕微,易于耐受:1分;單側(cè)鼻塞,令人厭煩,但可以忍受:2分;雙側(cè)鼻塞(或雙側(cè)交替鼻塞),難以忍受,影響生活及睡眼:3分。
0分
1分
2分
3分
鼻塞
8. 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):(鼻眼瘙癢嚴(yán)重程度) 0分:無(wú);有以下部位瘙癢各加1分
0分
1分
鼻癢
第二部分 鼻伴隨癥狀總分量表(TNNSS)(請(qǐng)回答第7題)
9. 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):(鼻眼瘙癢嚴(yán)重程度) 0分:無(wú);有以下部位瘙癢:1分
無(wú)(0分)
有(1分)
鼻涕從咽部流過(guò)
流淚
鼻或眼部瘙癢
頭痛
耳癢
咽癢咳嗽
嗅覺減退
第三部分 鼻結(jié)膜生存質(zhì)量調(diào)查(RQLQ)量表(請(qǐng)回答第8-14題)
10. 活動(dòng)
在過(guò)去的7天里,對(duì)于每一項(xiàng)活動(dòng),您在多大程度上受您的鼻/眼癥狀所困擾?(困擾擾程度0%~100%)
沒有癥狀或持續(xù)少于10秒
1個(gè)癥狀或者持續(xù)少于1分鐘
2個(gè)癥狀或持續(xù)時(shí)間少于3分鐘
3個(gè)癥狀或持續(xù)時(shí)間少于5分鐘
4個(gè)癥狀或持續(xù)時(shí)間少于10分鐘
5個(gè)癥狀或持續(xù)時(shí)間少于15分鐘
5個(gè)癥狀以上或持續(xù)時(shí)間15分鐘以上
日常生活工作中的活動(dòng)(您的工作或您在家中必須經(jīng)常做的事)
社交活動(dòng)(例如:與家人和朋友的活動(dòng),與孩子或?qū)櫸锿嫠?,性生活,愛好等?/div>
戶外活動(dòng)(例如:園藝、晨練、戶外靜坐、運(yùn)動(dòng)、外出散步等)
11. 睡眠
在過(guò)去的7天里,您在多大程度上因您的鼻/眼癥狀而被以下睡眠問(wèn)題所困擾?
無(wú)影響
幾乎無(wú)影響
有點(diǎn)影響
中度影響
影響較大
非常影響
影響極大
入睡困難
夜間醒來(lái)
夜間睡眠欠佳
12. 非鼻/眼癥狀
在過(guò)去的7天,您在多大程度上因您的鼻/眼癥狀而被下列問(wèn)題所困擾?
無(wú)影響
幾乎無(wú)影響
有點(diǎn)影響
中度影響
影響較大
非常影響
影響極大
精力不足
口渴
工作能力下降
疲倦
注意力難以集中
頭痛
疲憊不堪
13. 實(shí)際問(wèn)題
在過(guò)去的7天,您在多大程度上因您的鼻/眼癥狀而被下列問(wèn)題所困擾?
無(wú)影響
幾乎無(wú)影響
有點(diǎn)影響
中度影響
影響較大
非常影響
影響極大
因?yàn)椴坏貌粩y帶衛(wèi)生紙或手帕而感到不便
必須要揉擦鼻/眼
需要反復(fù)擤鼻涕
14. 鼻部癥狀
在過(guò)去的7天,您在多大程度上被下列問(wèn)題所困擾?
無(wú)影響
幾乎無(wú)影響
有點(diǎn)影響
中度影響
影響較大
非常影響
影響極大
噴嚏
鼻塞
流鼻涕
鼻涕倒流
15. 眼部癥狀
在過(guò)去的7天,您在多大程度上被下列每個(gè)癥狀所困擾?
無(wú)影響
幾乎無(wú)影響
有點(diǎn)影響
中度影響
影響較大
非常影響
影響極大
眼癢
眼痛
流淚
眼腫
16. 在過(guò)去的7天里,您有多少時(shí)間由于您的鼻/眼癥狀而被以下情感問(wèn)題所困擾?
無(wú)影響
幾乎無(wú)影響
有點(diǎn)影響
中度影響
影響較大
非常影響
影響極大
沮喪
內(nèi)心不耐煩或不安寧
易惱怒
因癥狀而感到難堪
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