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農村留守兒童心理健康調查問卷

親愛的同學，你好！本課題組在進行農村留守兒童心理品質的相關研究，本問卷旨在了解你的情緒、想法、日常行為以及對生活意義的看法。所有問題的答案沒有對錯之分，請你根據自己的真實情況和感受填寫。我們會對所有信息嚴格保密，感謝你的參與和支持！
1. 你的性別
2. 你的年齡
請選擇
3. 你目前就讀的年級
4. 你的父母目前的外出務工情況
5. 如果父母外出務工，他們通常多久回家一次
6. 如果父母外出務工，他們通常多久回家一次
7. 如果父母外出務工，他們通常多久回家一次
8. 你主要和誰一起生活
9. 你與父母的聯系方式主要是
10. 你與父母的聯系方式主要是
11. 你與父母的聯系方式主要是
12. 你平均多久與外出的父母聯系一次
接下來是關于你最近一周情緒感受的一些問題，請根據你的實際情況選擇最符合的一項。
13. 請對以下描述與你最近一周感受的符合程度進行評價
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 完全符合
感到孤獨
感到難過或悲傷
感到害怕或恐懼
感到憤怒或生氣
感到焦慮或緊張
感到無助或不知所措
對周圍的事情提不起興趣
感到快樂或開心
下面是關于你對自己和周圍事物看法的一些問題，請根據你的實際情況選擇最符合的一項。
14. 請對以下描述與你的情況的符合程度進行評價
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 完全符合
我覺得自己是個有用的人
我對自己有信心
我覺得自己能解決遇到的問題
我覺得自己長得好看/帥氣
我覺得別人都不喜歡我
我覺得自己做什么都做不好
我能理解別人的感受
我覺得未來有希望
下面是關于你日常行為表現的一些問題，請根據你的實際情況選擇最符合的一項。
15. 你是否有以下行為表現（最近一個月）
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時
  • 經常
  • 總是
上課注意力不集中
經常遲到、早退或缺課
不愿意和同學一起玩
和同學打架或爭吵
說謊話
偷拿別人的東西
虐待小動物
傷害自己（如劃傷自己）
16. 當你遇到不開心或煩惱的事情時，你通常會怎么做
最后是關于你對生活意義和價值看法的一些問題，請認真思考后根據你的真實感受作答。
17. 請對以下描述與你的看法的符合程度進行評價
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 完全符合
我覺得我的生活有意義
我有自己想要實現的目標
我覺得自己的存在對別人來說很重要
我對未來的生活有期待
我覺得每天的生活都很有趣
我不清楚自己為什么活著
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