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家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生情況調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)/家長：您好！為了更精準(zhǔn)地了解學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)狀況，以便開展家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定及相關(guān)幫扶工作，我們設(shè)計了這份問卷。請您根據(jù)實際情況如實填寫，感謝您的配合！
一、學(xué)生基本信息
1. 學(xué)生姓名
2. 學(xué)生性別
3. 學(xué)生民族
4. 學(xué)生出生年月
5. 學(xué)生健康狀況
6. 學(xué)生身份證號
7. 家庭人口（含祖輩）
8. 籍貫（家庭戶籍所屬省份）
9. 家庭經(jīng)濟(jì)困難類型
二、家庭成員基本信息
10. 家庭成員1
姓名
年齡
稱謂
工作（學(xué)習(xí)）單位
職業(yè)
年收入（萬元）
健康狀況
11. 家庭成員2
姓名
年齡
稱謂
工作（學(xué)習(xí)）單位
職業(yè)
年收入（萬元）
健康狀況
12. 家庭成員3
姓名
年齡
稱謂
工作（學(xué)習(xí)）單位
職業(yè)
年收入（萬元）
健康狀況
13. 家庭成員4
姓名
年齡
稱謂
工作（學(xué)習(xí)）單位
職業(yè)
年收入（萬元）
健康狀況
四、家庭人均收入情況
14. 家庭人均年收入
五、家庭財產(chǎn)及經(jīng)濟(jì)實體情況
15. 擁有小轎車
16. 車輛型號及購買日期___
17. 擁有房產(chǎn)
18. 房產(chǎn)套數(shù)及地址___
19. 持有股票
20. 持有債券
21. 購買商業(yè)門面
22. 開辦企業(yè)等經(jīng)濟(jì)實體
六、影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)信息
23. 影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況的情況
24. 影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況情況描述
七、上一學(xué)期資助情況
25. 幼兒入園困難補(bǔ)助
26. 幼兒入園困難補(bǔ)助詳情___
27. 貧困生生活補(bǔ)助
28. 貧困生生活補(bǔ)助金額
29. 貧困生生活補(bǔ)助獲取時間
八、補(bǔ)充說明
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