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福州市社區(qū)老年助餐服務(wù)和老年人慢病護理服務(wù)調(diào)查研究（供給側(cè)）
尊敬的女士/先生：
您好！非常感謝您在百忙之中參與我們的問卷調(diào)研！我們是福州大學(xué)經(jīng)濟與管理學(xué)院社會保障專業(yè)的研究團隊，正在對“福州市老年助餐服務(wù)的供需情況”進行學(xué)術(shù)研究。現(xiàn)誠邀您填寫本次問卷，本問卷采取匿名方式進行，不收集您的姓名、聯(lián)系方式等個人信息。問卷共分為三個部分，第一部分為社區(qū)助餐服務(wù)的基本情況，題型采用單選和多選形式，第二部分為社區(qū)助餐服務(wù)的具體情況，題型采用是否和多選形式，第三部分采用國際上常用的 Kano 模型設(shè)計，旨在了解您對各類慢病護理服務(wù)的真實感受與期望。問卷問題回答無好壞對錯之分，請您選擇最符合您想法的情況進行作答。本次問卷預(yù)計需要12-15分鐘，您所提供的回答僅用于學(xué)術(shù)研究，請您放心填寫。衷心感謝您的支持！祝您身體健康，生活愉快！
第一部分 基本情況
1. 您的性別：
男
女
2. 您的年齡段：
18歲以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
3. 您的學(xué)歷：
初中及以下
高中/中專
大學(xué)專科
大學(xué)本科
研究生及以上
4. 您的戶籍
農(nóng)村
城市
5. 請問本社區(qū)助餐服務(wù)供給模式為？
公建私營、民辦公助
公辦
民辦
6. 請問目前助餐點的收支狀況如何？
收大于支
收支平衡
支大于收
7. 請問目前助餐點經(jīng)營時間是？
0~3年
3~6年
6年以上
8. 請問目前助餐點工作人員來源都有哪些？
招聘專業(yè)人員
志愿者
社會工作者
9. 請問目前助餐機構(gòu)資金來源渠道都有哪些？
經(jīng)營收入
政府補貼
社會企業(yè)捐贈
10. 請問目前助餐點的服務(wù)人群都有哪些？
有自理能力的老人
無自理能力的老人
年輕人
兒童
第二部分 助餐服務(wù)具體情況
11. 請問助餐點在價格設(shè)置時是否考慮老年人接受性
是
否
12. 請問助餐點在位置選取時是否考慮老年人便利可及
是
否
13. 請問助餐點是否考慮行動不便 / 獨居老人獲得上門送餐服務(wù)覆蓋程度
是
否
14. 請問助餐點是否考慮老年人助餐政策信息（優(yōu)惠政策、舉辦活動等）獲取的便利程度
是
否
15. 請問助餐點是否考慮到老年人助餐政策信息（優(yōu)惠政策、舉辦活動等）獲取的便利程度
手機互聯(lián)網(wǎng)
社區(qū)宣傳
鄰里交流
入戶宣傳
16. 請問助餐點是否對員工進行細致培訓(xùn)（包括服務(wù)態(tài)度、意識、專業(yè)化等）
是
否
17. 請問助餐點是否考慮到老年人對餐品質(zhì)量的需求（口味、營養(yǎng)、分量、地方性餐食等）
是
否
18. 請問助餐點是否考慮到安全衛(wèi)生質(zhì)量（就餐環(huán)境、餐具等）
是
否
19. 請問助餐點是否提供拓展性服務(wù)（心理咨詢、養(yǎng)老知識宣傳、娛樂活動、學(xué)習(xí)活動等）
是
否
20. 請問助餐點是否有監(jiān)督管理機制（包括信息公示、檔案管理、應(yīng)急管理等）
是
否
21. 請問助餐點是否提供堂食服務(wù)？
是
否
22. 請問助餐點是否提供上門烹飪服務(wù)
是
否
23. 請問助餐點是否提供訂餐、配餐、送餐服務(wù)
是
否
24. 請問助餐點配餐方式是
與企業(yè)合作
志愿者配送
工作人員配送
專人專車（愛心流動餐車）
25. 請問助餐點是否進行適老化改造（智能設(shè)備、設(shè)施布局等）
是
否
26. 請問助餐點工作時間是否覆蓋三餐、工作日、節(jié)假日
是
否
27. 請問助餐點服務(wù)人員是否充足
是
否
28. 請問助餐點是否提供個性化餐食服務(wù)
是
否
第三部分 慢性病護理服務(wù)滿意度評價
以下問題采用國際通用的 Kano 模型設(shè)計，旨在精準(zhǔn)了解您對各項慢病護理服務(wù)的真實感受與期待。您的每一條選擇都將直接幫助我們找出“必須具備”“錦上添花”或“可有可無”的服務(wù)內(nèi)容，為社區(qū)今后改進和新增護理項目提供科學(xué)依據(jù)。答案無對錯，請按實際體驗與內(nèi)心想法作答即可。選項說明:
1.“很喜歡”:該項要素具備時，會讓您感到滿意，
2.“理應(yīng)如此”:該項要 素具備時，您覺得是必須的，必備的。
3."無所謂”: 該項要素有無對您來說沒有差別。
4."勉強接受”: 該項要素有無，雖然還沒到不喜歡的程度，但還可以接受。
5."不喜歡”:該項要素具備時會讓您感到不滿意。
29. h1定期體檢
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
30. h2.建立健康檔案
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
31. h3.定期家庭尋訪
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
32. h4.提供定位設(shè)備及緊急呼救系統(tǒng)
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
33. p1.提供皮下/肌肉/靜脈注射服務(wù)
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
34. p2.提供口腔護理服務(wù)
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
35. p3.提供呼吸道護理服務(wù)(如幫忙排痰等)
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
36. p4.提供關(guān)節(jié)骨骼護理服務(wù)(如骨折石膏治療等)
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
37. p5.提供家庭用藥護理服務(wù)
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
38. p6.提供傷口清創(chuàng)服務(wù)(如對皮炎、壓瘡等治療)
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
39. c1.提供家政服務(wù)(如清潔、烹飪、洗燙衣服等)
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
40. c2.提供夜間看護服務(wù)
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
41. c3.提供生活用品代購服務(wù)
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
42. e1.提供心理咨詢服務(wù)，疏導(dǎo)不良情緒
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
43. e2.督促家屬看望，增加家庭關(guān)懷
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
44. e3.提供陪伴服務(wù)(如伙伴式陪同聊天、陪同就醫(yī)等)
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
45. e4.提供文化娛樂場地與活動
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
46. g1.提供飲食健康指導(dǎo)教育
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
47. g2.提供運動鍛煉指導(dǎo)教育
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
48. g3.提供睡眠休息指導(dǎo)教育
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
49. g4.提供用藥指導(dǎo)
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
50. g5.提供疾病預(yù)防教育
很喜歡
理所當(dāng)然
無所謂
勉強接受
很不喜歡
如果有這個功能您的評價是：
如果沒有這個功能您的評價是：
問卷到此結(jié)束，感謝您抽出寶貴時間!您提供的信息僅用于學(xué)術(shù)研究，我們將嚴格保密。祝您身體健康、闔家幸福!
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