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云南省某三甲醫(yī)院2型糖尿病患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與分析

尊敬的患者朋友：
       您好！我們正在開(kāi)展云南省某三甲醫(yī)院2型糖尿病患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與分析研究，旨在了解您的生活質(zhì)量及相關(guān)情況，為優(yōu)化糖尿病診療與照護(hù)提供依據(jù)。問(wèn)卷內(nèi)容將嚴(yán)格保密，不會(huì)泄漏您的相關(guān)信息，懇請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě)，感謝您的支持與配合！
1. 您是否同意進(jìn)行該項(xiàng)問(wèn)卷的填寫(xiě)
2. 姓名
3. 性別
4. 年齡
5. 民族
6. 文化程度
7. 婚姻情況
8. 糖尿病確診時(shí)間（若記不清年份，可填寫(xiě)“約—年”）
9. 糖尿病病程（新診斷患者填寫(xiě)“<1年”）
10. 糖尿病家族史
11. 是否合并其他疾病
12. 居住方式
13. 主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源
14. 家庭人均月收入
15. 工作狀態(tài)
16. 日?；顒?dòng)能力
17. 吸煙情況
18. 飲酒情況
19. 醫(yī)療保障類(lèi)型
20. 定期復(fù)查頻率
21. 降糖治療方式（可多選）
22. 總的來(lái)講，糖尿病對(duì)您的健康損害有多大？
23. 您經(jīng)常有皮膚瘙癢、肢體麻木、疼痛等身體不舒適的感覺(jué)嗎？
24. 身體不舒適的感覺(jué)對(duì)您生活有多大干擾？
25. 您是否感覺(jué)看東西越來(lái)越困難？
26. 視力的下降對(duì)您的日常生活有多大影響？
27. 您是否感覺(jué)聽(tīng)清別人講話越來(lái)越困難？
28. 聽(tīng)力的下降對(duì)您日常生活有多大影響？
29. 您是否常感到胸痛、胸悶和心悸嗎？
30. 您是否感到皮膚和腳很容易感染？
31. 皮膚和腳的感染對(duì)您生活有多大影響？
32. 您是否覺(jué)得對(duì)外界事物的反應(yīng)能力下降？
33. 您是否總感覺(jué)饑餓？
34. 糖尿病經(jīng)常給您的日常生活帶來(lái)麻煩和不便嗎？
35. 您是否經(jīng)常思考糖尿病對(duì)您意味著什么？
36. 您是否擔(dān)憂您會(huì)突然死掉？
37. 飲食控制是否使您感覺(jué)煩惱？
38. 定期自測(cè)尿糖或到醫(yī)院檢查血糖使您感到麻煩嗎？
39. 您是否因糖尿病而感到緊張或局促不安？
40. 您對(duì)目前的治療效果滿意嗎？
41. 您是否相信能戰(zhàn)勝疾病的困擾？
42. 總的來(lái)講，糖尿病對(duì)您人際關(guān)系是否有損害？
43. 您是否感到因?yàn)榛加刑悄虿《蝗讼訔墸?/legend>
44. 糖尿病對(duì)您在家里或單位里的地位和作用有影響嗎？
45. 您經(jīng)常和周?chē)牟∮呀涣饔嘘P(guān)糖尿病的經(jīng)驗(yàn)、問(wèn)題和知識(shí)嗎？
46. 您服藥后是否有過(guò)敏、惡心等藥物不良反應(yīng)？
47. 您是否有心悸、頭昏和出汗等低血糖反應(yīng)？
48. 飲食控制對(duì)您生活方式或生活習(xí)慣有多大限制？
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