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中學(xué)生身心健康行為習(xí)慣調(diào)查問卷
1.?性別:?
2.?年級(jí):?
3.?年齡:
4.?你是否有以下健康問題?(可多選)
視力不良
脊柱彎曲異常
超重或肥胖
營(yíng)養(yǎng)不良
齲齒
其他
?
5.?你最近一次視力檢查結(jié)果是:
正常
輕度近視
中度近視
高度近視
其他
?
6.?你每天使用電子產(chǎn)品的平均時(shí)間約為:
1小時(shí)以下
1-2小時(shí)
2-4小時(shí)
4-6小時(shí)
6小時(shí)以上
7.?你平均每周參加體育鍛煉的次數(shù):
幾乎每天
3-5次
1-2次
很少
從不
?
8.?你每次體育鍛煉的平均時(shí)長(zhǎng):
30分鐘以內(nèi)
30-60分鐘
1-2小時(shí)
2小時(shí)以上
?
9.?你最喜歡的體育項(xiàng)目是(可多選):
籃球
足球
田徑
乒乓球
羽毛球
健身操
瑜伽
武術(shù)
其他
10.?在過去兩周,你是否經(jīng)常感到以下情況?(每行選擇一個(gè)選項(xiàng))比平常容易緊張和著急:
從未
偶爾
經(jīng)常
總是
?
11.容易心里煩亂或驚恐:
從未
偶爾
經(jīng)常
總是
?
12.感覺容易疲乏:
從未
偶爾
經(jīng)常
總是
13.新學(xué)期開始,你最擔(dān)憂的是什么?(可多選)
成績(jī)退步
學(xué)習(xí)動(dòng)力低
功課/考察繁重
同學(xué)關(guān)系
家庭壓力
未來前途
其他
14.你每周吃早餐的頻率:
每天
5-6天
3-4天
1-2天
從不
?
15.你不吃早餐的主要原因是(可多選):
起床太晚來不及
家里未準(zhǔn)備
沒有胃口
減肥
其他
16.你是否會(huì)注意飲食的數(shù)量和質(zhì)量?
很關(guān)注
偶爾關(guān)注
無所謂,好吃就行
從不關(guān)注
17.你在網(wǎng)絡(luò)上的形象與現(xiàn)實(shí)中相比:
更善于表達(dá)
更開朗活潑
更自信大方
更內(nèi)斂含蓄
更悲觀消極
基本一致
?
18.你更喜歡哪種人際交往方式?
面對(duì)面交流
線上社交
兩者差不多
?
19.當(dāng)你遇到困難時(shí),你首選的傾訴對(duì)象是:
朋友
同學(xué)
父母
老師
不向任何人傾訴
網(wǎng)友
20.?你最希望獲取的健康知識(shí)是(可多選):
科學(xué)鍛煉方法
營(yíng)養(yǎng)膳食搭配
用眼衛(wèi)生知識(shí)
心理調(diào)適技巧
脊柱保健知識(shí)
其他
?
21.你覺得你自己關(guān)注自己的健康嗎?
很關(guān)注
有點(diǎn)關(guān)注
偶爾關(guān)注
不關(guān)注
關(guān)閉
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