關(guān)于中青年急性心肌梗死患者重返工作障礙問卷調(diào)查

尊敬的先生/女士

您好！我們正在進行一項中青年急性心肌梗死患者重返工作的的研究，本問卷主要是了解你對這項研究的看法，并采用了匿名方式，不會對您有任何影響，希望您提出好的意見，該問卷填寫大約10～15分鐘，感謝你的支持和信任！

1. 您的性別：

男女

2. 您的年齡段：

18歲以下18~2526~3031~4041~5051~6060以上

3. 您的職業(yè)類型

體力勞動（如建筑工人、搬運工人）腦力勞動（如程序員、教師、設(shè)計師等）服務(wù)行業(yè)（如服務(wù)員、銷售等）自由職業(yè)者學(xué)生

4. 您認為患的急性心肌梗死的因素有哪些

冠狀動脈栓塞高脂飲食長期不運動導(dǎo)致過度勞累長期飲酒吸煙

5. 您是在哪里了解到的急性心肌梗死呢

社區(qū)宣傳醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)短視頻聽朋友說病友交流

6. 您急性心肌梗死發(fā)病到現(xiàn)在多久了

1～6個月6～12個月1年以上

7. 您在日常生活中會出現(xiàn)以下哪幾種情況

胸悶胸痛呼吸不暢頭暈?zāi)垦?/label>嘔吐抽搐

8. 您是否因心肌梗死相關(guān)的治療占用工作時間，導(dǎo)致難以正常工作

頻繁占用經(jīng)常占用偶爾占用極少占用無

9. 您是否擔(dān)心工作中病情復(fù)發(fā)，產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，影響工作專注度

極度擔(dān)心，嚴重影響非常擔(dān)心，較大影響有些擔(dān)心，有一定影響輕微擔(dān)心，影響很小完全不擔(dān)心，無影響

10. 您是否因患病后情緒低落、抑郁、缺乏工作動力

極度低落，完全無動力非常低落，動力嚴重不足有些低落，動力有所下降輕微低落，動力基本正常情緒良好

11. 在您生病的過程中，按照你認為的重要程度給下列治療方式排序

心理護理健康宣教藥物治療手術(shù)治療適當(dāng)運動飲食護理

12. 您的家人是否因擔(dān)心您的健康，反對您重返工作

強烈反對非常反對有些反對輕微反對不反對

13. 您清楚醫(yī)生說的什么時候能回去上班的要求嗎

非常清楚大致清楚不太明白完全不知道

14. 出院后，你在工作過程中有遇到什么影響嗎

嚴重影響，工作不順利較重影響，工作較不順利中度影響，工作吃力輕度影響，工作有點重無影響，工作順利

15. 您是否認為您的病對您以后生活有影響嗎

是否

16. 您是否有因此病而感到患有焦慮、抑郁等

是否

17. 您在治療過程中的滿意程度

很不滿意

很滿意

18. 您在患此病后的日常生活中的滿意程度

很不滿意

很滿意

19. 您認為重返工作過程中還面臨哪些上述未提及問題的障礙？請簡要描述

20. 如果有機會向向醫(yī)護人員、工作單位或相關(guān)部門提建議，您會提出哪些具體的想法

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