日本天天日天天操|女神c逼99精品|99福利视频一区|美女视频ww久久|国产激情综合五月|加勒比无码天天操|五月天婷婷丁香花|欧美大香蕉网综合网|久久99国产99|亚洲中文字幕射精
血液透析患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查表
尊敬的病友:
您好!為了解透析治療對您生活質(zhì)量的影響,并幫助我們改進服務(wù),懇請您花費約10-15分鐘時間,根據(jù)您最近兩周的真實感受填寫此問卷。所有信息我們將嚴(yán)格保密,僅用于醫(yī)療質(zhì)量改進。感謝您的支持與配合!
你的透析方式
血液透析
血液透析加血液灌流
1. 您感到疲勞或精力不足的頻率如何?
總是
經(jīng)常
有時
很少
從不
2. 透析間期,您腿部抽筋或肌肉痙攣的情況如何?
非常嚴(yán)重
嚴(yán)重
一般
輕微
沒有
3. 您的睡眠質(zhì)量如何?(包括入睡困難、易醒、早醒)
非常差
比較差
一般
比較好
非常好
4. 您的食欲如何?
非常差
比較差
一般
比較好
非常好
5. 身體疼痛(如頭痛、骨痛、關(guān)節(jié)痛等)在多大程度上干擾了您的正常生活?
完全干擾
很大程度干擾
有些干擾
很少干擾
毫不干擾
1. 您感到情緒低落、沮喪或無助的頻率如何?
總是
經(jīng)常
有時
很少
從不
2. 您對未來的生活感到擔(dān)心或焦慮嗎?
非常擔(dān)心
比較擔(dān)心
一般
不太擔(dān)心
毫不擔(dān)心
3. 您會因為自己的病情而感到成為家人的負(fù)擔(dān)嗎?
總是覺得
經(jīng)常覺得
有時覺得
很少覺得
從不覺得
4. 總體來說,您感覺快樂和滿足嗎?
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
5. 您對自己應(yīng)對疾病和治療的能力有信心嗎?
非常有信心
比較有信心
一般
不太有信心
完全沒信心
社會功能領(lǐng)域
1. 您的身體狀況在多大程度上限制了您的家庭活動(如做家務(wù)、照顧家人)?
完全限制
很大程度限制
有些限制
很少限制
毫不限制
2. 您的治療在多大程度上影響了您的工作或社會活動(如朋友聚會、社區(qū)活動)?
完全影響
很大程度影響
有些影響
很少影響
毫不影響
3. 您與家人和朋友的關(guān)系如何?
非常差
比較差
一般
比較好
非常好
4. 您能從家人和朋友那里獲得所需要的支持和關(guān)心嗎?
完全不能
很少能
有時能
大多能
完全能
1. 您對透析治療的總體感受是?
非常痛苦
比較痛苦
一般
可以接受
輕松適應(yīng)
2. 您對液體攝入和飲食限制的遵守情況如何?
完全遵守
大多遵守
一般
偶爾遵守
很難遵守
3. 您對醫(yī)護人員提供的治療和解釋感到滿意和信任嗎?
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
4. 您對透析相關(guān)知識(如并發(fā)癥、飲食、干體重等)的了解程度如何?
非常了解
比較了解
一般
不太了解
完全不了解
5. 治療帶來的經(jīng)濟壓力對您和家庭的影響大嗎?
非常大
比較大
一般
不太大
沒有影響
1. 與一年前相比,您如何評價您現(xiàn)在的整體健康狀況?
好多了
好一些
差不多
差一些
差多了
2. 綜合考慮所有方面,您如何評價您目前的生活質(zhì)量?
非常差
比較差
一般
比較好
非常好
3. 您對目前生活的滿意程度是?
非常不滿意
不太滿意
一般
比較滿意
非常滿意
第三部分:開放式問題
1. 在透析治療過程中,您目前遇到的最大困難或挑戰(zhàn)是什么?
2. 您認(rèn)為在哪些方面,醫(yī)院或醫(yī)護人員可以為您提供更好的幫助?
3. 您還有什么其他的意見或建議嗎?
問卷到此結(jié)束,再次衷心感謝您的參與和寶貴時間!
祝您生活愉快!
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷