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2025年深圳市醫(yī)防融合風濕性疾病項目全科醫(yī)生風濕性疾病亞專長培訓
冬季班結業(yè)考核試題
共100分；單選題：80分（40題、2分/題）；多選題：20分（5題、4分/題）
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一、單選題（40題、2分/題）
1、下列哪項是干燥綜合征最常見的早期癥狀？
A. 關節(jié)劇痛
B. 嚴重脫發(fā)
C. 口干和眼干
D. 不明原因發(fā)熱
2、用于評估眼干癥狀的“金標準”檢查是？
A. 角膜熒光素染色
B. 淚膜破裂時間
C. 淚液分泌試驗（Schirmer試驗）
D. 眼壓測量
3、用于評估口干和唾液腺功能的客觀檢查不包括？
A. 唾液流率測定
B. 唾液腺超聲
C. 唇腺活檢
D. 患者主觀口干評分
4、關于干燥綜合征的分級預防，針對高危人群（如有家族史者）的措施屬于？
A. 一級預防
B. 二級預防
C. 三級預防
D. 臨床預防
5、對于已確診的干燥綜合征患者，定期進行口腔檢查、使用人工淚液等措施屬于？
A. 一級預防
B. 二級預防
C. 三級預防
D. 病因預防
6、干燥綜合征患者出現不明原因的紫癜樣皮疹，應警惕可能合并？
A. 高球蛋白血癥
B. 冷球蛋白血癥
C. 血小板減少癥
D. 以上均是
7、關于干燥綜合征的治療原則，錯誤的是？
A. 根治病因
B. 緩解癥狀
C. 處理系統(tǒng)并發(fā)癥
D. 改善生活質量
8、痛風最常累及的關節(jié)是？（）
A. 膝關節(jié)
B. 第一跖趾關節(jié)
C. 腕關節(jié)
D. 髖關節(jié)
9、對于僅有口干、眼干癥狀，無系統(tǒng)受累的早期干燥綜合征患者，首選的基礎治療是？
A. 大劑量糖皮質激素沖擊
B. 免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）
C. 對癥處理和病情修正抗風濕藥（如羥氯喹）
D. 生物制劑
10、痛風急性發(fā)作最常見的誘發(fā)因素是？（）
A. 劇烈運動
B. 寒冷暴露
C. 足癬感染
D. 高嘌呤飲食/飲酒
11、強直性脊柱炎最受累的部位？（）
A. 脊柱和骶髂關節(jié)
B. 足跟
C. 膝關節(jié)
D. 髖關節(jié)
12、強直性脊柱炎我國發(fā)病率大約？（）
A. 3%
B. 0.3%
C. 0.5%
D. 5%
13、強直性脊柱炎的遺傳因素與以下哪個相關？（）
A. HLA-B72
B. HLA-B51
C. HLA-B27
D. HLA-B5801
14、強直性脊柱炎的腰背痛特征不包括以下哪個？（）
A. 晨僵、活動后減輕
B. 年齡小于40歲
C. 休息時加重
D. 突發(fā)起病
15、強直性脊柱炎致殘之首是以下哪個關節(jié)受累？（）
A. 髖關節(jié)
B. 脊柱
C. 腕關節(jié)
D. 膝關節(jié)
16、以下哪個可反應強直性脊柱炎病情活動？（）
A. 白細胞
B. 血沉
C. 免疫功能
D. 尿蛋白
17、以下哪個部位的影像檢查有助于診斷強直性脊柱炎？（）
A. 腕關節(jié)
B. 髖關節(jié)
C. 骶髂關節(jié)
D. 膝關節(jié)
18、以下骶髂關節(jié)炎影像檢查哪種表現要疑診強直性脊柱炎？（）
A. 雙側I級
B. 一側I級一側II級
C. 一側0級一側II級
D. 雙側II級
19、強直性脊柱炎的治療方案不包括以下哪個？（）
A. 抗生素治療
B. NSAIDs
C. cDMARDs
D. bDMARDs
20、強直性脊柱炎首選的治療藥物主要是以下哪個？（）
A. 生物制劑
B. NSAIDs
C. bDMARDs
D. cDMARDs
21、 關于我國類風濕關節(jié)炎（RA）的流行病學特點，以下哪項描述是錯誤的？（）??
A. 我國RA患病率約為0.28%~0.42%，患者超500萬
B. 致殘率高達77.6%，是肢體殘疾第二大病因
C. 緩解率僅17.1%，低于國際水平
D. 發(fā)病年齡高峰為60歲以上老年人
22、RA早期診斷的“治療時間窗”理想目標是從癥狀出現到開始治療的時間不超過：（）
A. 3個月
B. 6個月
C. 12個月
D. 24個月
23、對RA早期診斷具有高特異性（>90%）且可在臨床癥狀出現前檢測的血清學標志物是：（）??
A. 類風濕因子（RF）
B. C反應蛋白（CRP）
C. 抗CCP抗體
D. 紅細胞沉降率（ESR）
24、老年發(fā)病RA（EORA）的典型臨床特征不包括（）?
A. 更多累及大關節(jié)（如肩、膝）
B. 類風濕因子（RF）陽性率高于青年發(fā)病RA
C. 常伴手、足凹陷性水腫
D. 急性起病者較多
?
25、關于RA-ILD（間質性肺病）的描述，正確的是：?（）?
A. 我國RA患者中ILD發(fā)生率約14.7%
B. ILD僅出現在RA病程晚期
C. 高分辨率CT（HRCT）敏感性低于X線
D. 尋常型間質性肺炎（UIP）預后最好
?
26、痛風患者飲食管理錯誤的是？（）
A. 限制動物內臟攝入
B. 鼓勵飲用脫脂牛奶
C. 增加豆制品補充蛋白質
D. 避免飲用啤酒
27、老年RA患者使用JAK抑制劑（如托法替布）時需特別關注的風險是：（）
A. 肝功能損害
B. 心血管事件和惡性腫瘤
C. 血小板減少
D. 視網膜病變
?
28、RA-ILD預后不良的危險因素不包括：?（）?
A. 基線DLCO（彌散功能）下降
B. 女性性別
C. HRCT顯示UIP型改變
D. 肺實質受累>20%
?
29、痛風急性期禁用的藥物是？（）
A. 別嘌醇
B. 潑尼松
C. 布洛芬
D. 秋水仙堿
30、RA達標治療（T2T）的核心目標是：?（）?
A. 完全消除關節(jié)疼痛
B. 實現臨床緩解或低疾病活動度
C. 停用所有藥物
D. 僅控制炎癥指標
31、骨關節(jié)炎的主要臨床表現（）
A. 晨僵超過2小時
B. 活動時關節(jié)有骨擦音
C. 關節(jié)紅腫熱痛
D. 夜間痛醒，翻身困難
32、骨關節(jié)炎的病理特點（）
A. 滑膜炎
B. 附著點炎
C. 關節(jié)軟骨病變
D. 小血管炎
33、骨關節(jié)炎的中醫(yī)病名（）
A. 骨痹
B. 歷節(jié)
C. 尫痹
D. 濁瘀痹
34、骨關節(jié)炎的發(fā)病年齡以____歲以上中老年人多見（）
A. 40
B. 50
C. 60
D. 70
35、糖皮質激素建議每年應用最多不超過_____次，注射間隔時間不應短于3~6個月（）
A. 1~2
B. 2~3
C. 3~4
D. 4~5
36、骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制有交集：（）
A. 骨質疏松
B. 骨質破壞
C. 滑膜炎
D. 滑囊炎
37、 肝腎虧虛證的代表方劑是（）
A. 四妙丸
B. 防風湯
C. 大秦艽湯
D. 獨活寄生湯
38、痰瘀互結證中成藥的推薦是：（）
A. 盤龍七片
B. 逍遙丸
C. 獨活寄生丸
D. 痹琪膠囊
39、中醫(yī)認為藥酒能：（）
A. 祛風散寒
B. 清熱解毒
C. 益氣健脾
D. 祛寒除痹，活血通絡
40.別嘌醇使用前必須檢測的基因是？（）
A. CYP2C9
B. HLA-B-5801
C. MTHFR
D. UGT1A1
二、多選題（5題、4分/題）
41、關于干燥綜合征的分級預防，下列描述正確的有？ （）
A. 一級預防旨在消除病因，但目前尚無有效方法
B. 二級預防的核心是“早發(fā)現、早診斷、早治療”
C. 三級預防的重點是對已確診患者進行并發(fā)癥的管理和康復
D. 所有級別的預防都同樣重要，且適用于所有人群
E. 對有口干眼干癥狀者進行篩查屬于一級預防
42、干燥綜合征患者日常生活的健康指導應包括？ （）
A. 勤漱口，使用含氟牙膏，定期口腔檢查
B. 避免長時間閱讀和使用電子屏幕
C. 保持室內空氣濕潤
D. 進食濕潤、柔軟的食物
E. 嚴格避光，防止日曬
43、診斷痛風需依據的指標包括？（）
A. 血尿酸水平
B. 關節(jié)液尿酸鹽結晶
C. 典型關節(jié)癥狀
D. 超聲顯示“雙軌征”
44、強直性脊柱炎的治療目標主要是：（）
A.根治
B.永不復發(fā)
C.緩解癥狀
D.延緩骨質破壞預防殘疾和畸形
45、老年RA患者管理需關注的特點包括：?（）?
A. 合并癥多（如心血管病、感染）
B. 藥物依從性差
C. 對糖皮質激素反應不佳
D. 更易出現關節(jié)外表現
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