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基于KANO模型的肝硬化失代償患者營養(yǎng)支持服務(wù)需求調(diào)查問卷

尊敬的患者您好！

我們正在進(jìn)行一項關(guān)于肝硬化失代償患者營養(yǎng)支持服務(wù)需求的研究，旨在了解您對各項營養(yǎng)支持服務(wù)的需求程度，以便優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。本問卷采用匿名方式，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，敬請放心填寫。

問卷分為兩部分：第一部分為您的基本情況，第二部分為營養(yǎng)支持服務(wù)需求調(diào)查。

第一部分為您的基本情況

填寫方式：患者自填或研究者協(xié)助填寫（勾選或填空）

1. 基本信息：
姓名：
病案號
2. 您的性別：
3. 您的年齡段：
4. 您的學(xué)歷：
5. 婚姻狀況：
6. 主要照顧者：
7. 家庭月收入（元）：
8. 醫(yī)療費用支付方式：
9. 肝硬化病因：
10. Child-Pugh分級：
11. 是否曾發(fā)生并發(fā)癥（可多選）：
12. 近6個月內(nèi)住院次數(shù)：
13. 目前BMI： ____ kg/m2 (身高: ____m， 體重: ____kg)  
14. 近3個月非自主體重下降：
15.

您認(rèn)為自己了解肝硬化營養(yǎng)支持的重要性嗎？

16.

您目前是否在接受規(guī)范的營養(yǎng)指導(dǎo)（如臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)）？

17. 您獲取營養(yǎng)知識的主要渠道是（可多選）：
18. 日常飲食主要照顧者：

第二部分：營養(yǎng)支持服務(wù)需求KANO調(diào)查


在第二部分中，對于每一項服務(wù)，請您回答兩個問題：如果提供該服務(wù)，您的感受如何？如果不提供該服務(wù)，您的感受如何？請根據(jù)您的真實想法選擇最符合的選項。

感謝您的參與和支持！

選項說明：

· 喜歡：您希望提供該服務(wù)，感到滿意

· 理所當(dāng)然：您認(rèn)為該服務(wù)是必須提供的，不提供會不滿意

· 無所謂：您對該服務(wù)提供與否不在意

· 可以忍受：您不希望提供該服務(wù)，但可以接受

· 不喜歡：您不希望提供該服務(wù)，并感到不滿意

19. 定期評估營養(yǎng)需求變化并調(diào)整營養(yǎng)支持方案
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20. 護(hù)士每日查房時主動詢問您的飲食攝入情況
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21. 手機(jī)小程序拍照上傳一日三餐，自動計算熱量/蛋白質(zhì)
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22. 護(hù)士用0–10數(shù)字秤讓您自評食欲并記錄
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23. 針對并發(fā)癥（如腹水、肝性腦病）提供專項飲食指導(dǎo)
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24. 結(jié)合中醫(yī)理論提供藥食同源的營養(yǎng)建議（如適宜的藥膳配方）
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25. 癥狀管理指導(dǎo)：指導(dǎo)我當(dāng)出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心時，如何調(diào)整飲食來緩解癥狀
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26. 并發(fā)癥預(yù)防飲食指導(dǎo)：專門指導(dǎo)我如何通過飲食預(yù)防肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生
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27.  免費提供肝病專用夜間加餐（50 g 碳水）
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28. 提供“肝性腦病蛋白階梯調(diào)整”彩色流程圖
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29. 夜間加餐由護(hù)士親自送到床旁并確認(rèn)吃完
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30. 提供“肝硬化高能量餅干”作為兩餐間點心
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31. 定期（如每周1次）由臨床營養(yǎng)師進(jìn)行一對一營養(yǎng)咨詢
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32. 開展線上營養(yǎng)知識講座（可回放，支持互動答疑）
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33. 指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)患者餐食的制作方法（如低鹽、低脂烹飪技巧）
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34. 開展患者同伴營養(yǎng)經(jīng)驗分享會（線下/線上）
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35.  家屬同步教育：邀請我的家屬一起參與營養(yǎng)教育，讓他們也知道如何幫助我管理飲食
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36. 營養(yǎng)師教會家屬“手掌法則”估算蛋白重量
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37. 出院后延續(xù)性營養(yǎng)支持：出院時獲得詳細(xì)的飲食計劃，并有專人定期電話或上門隨訪我的飲食執(zhí)行情況
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38. 出院后1周、4周自動短信提醒復(fù)診營養(yǎng)評估
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39. 營養(yǎng)師與心理師聯(lián)合開展“進(jìn)食焦慮”團(tuán)體輔導(dǎo)
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40. 提供成功案例分享，增強(qiáng)我通過營養(yǎng)改善健康的信心
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