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西北大區(qū)11月諾倍戈NP數(shù)據(jù)收集
1. 日期:日/月/年,如:15/11/2019
2. 大區(qū):
ONC-西北大區(qū)
3. 地區(qū)(西北):
ONC-陜新地區(qū)
ONC-甘青寧地區(qū)
ONC-陜晉地區(qū)
4. 代表姓名:
5. 醫(yī)院名稱:(與公司系統(tǒng)名稱一致)
6. 標(biāo)化科室
泌尿外科
腫瘤內(nèi)科
其他
7. 客戶姓名
8. 疾病階段
術(shù)前轉(zhuǎn)化
術(shù)后輔助
nmCRPC
mCRPC
mHSPC
9. 啟動(dòng)達(dá)羅他胺治療PSA閾值
PSA>2ng/ml
PSA 1-2ng/ml
PSA 0.2-1ng/ml
10. 啟動(dòng)達(dá)羅他胺PSA值(格式:填具體數(shù)值,單位ng/ml)
11. 前線治療方案:(本次接受達(dá)羅他胺的前一次治療)
ADT+阿比特龍
ADT+阿帕他胺
ADT+比卡魯胺
ADT+恩扎盧胺
ADT+瑞維魯胺
單藥ADT
其他
12. NP產(chǎn)出地點(diǎn)
門診
住院部
13. 骨轉(zhuǎn)移病灶數(shù)量
<4個(gè)
≥4個(gè)
14. 盆腔或脊柱骨轉(zhuǎn)移病灶數(shù)量
0個(gè)
1個(gè)
2個(gè)
3個(gè)
≥4個(gè)
15. 是否合并遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:(盆腔以外或髂血管分叉以上)
是
否
16. 是否合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移
是
否
17. Gleason評(píng)分:
≤6分
7分
8分
9分
10分
18. 首月使用達(dá)羅他胺是否聯(lián)合多西他賽治療:
是
否
19. 升級(jí)方案
升級(jí)比卡
轉(zhuǎn)化2Ari
轉(zhuǎn)化阿比
其他
前序方案無
單藥ADT
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