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住院病人分級護理質(zhì)量評價標準

1. 姓名：_________   床號：___   住院號：____________
2. 入院后對患者展開全面評估充分掌握病情
3. 3歲以上患兒做好自理能力評定，評估正確并有記錄
4. 依據(jù)患兒病情和（或）自理能力等級確定患兒護理分級，分級正確并有記錄
5. 護理級別在住院患兒信息一覽表、床頭卡有明確標識，一覽表、床頭卡、護理記錄與醫(yī)囑級別保持一致
6. 根據(jù)患者病情和（或）生活自理能力進行動態(tài)評估，依據(jù)?？品旨壸o理細則，落實護理措施
7. 按照分級護理要求觀察巡視患兒，解決需求，發(fā)生病情異常及時匯報處理
8. 嚴密觀察患兒病情變化，按頻次監(jiān)測生命體征，并記錄（含原始記錄）
9. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥等措施，飲食指導(dǎo)正確
10. 床單位清潔、干燥、平整、無污漬
11. 病人體位舒適、準確擺放功能體位，體位與病情相符
12. 病人三短達標（頭發(fā)、胡須、指/趾甲）病人六潔達標（頭發(fā)、口腔、皮膚、指甲、會陰、肛門）
13. 呼吸道護理管理符合相關(guān)要求▲
14. 導(dǎo)管護理符合住院患者引流管護理要求▲
15. 身體約束符合住院患者約束護理要求▲
16. 各類專項護理如營養(yǎng)注入、抗腫瘤藥物使用、多重耐藥菌管理等符合專項要求▲
17. 護士掌握所管患兒的護理級別
18. 護士掌握相應(yīng)的?？谱o理內(nèi)容(診斷、病情、治療、用藥、疾病轉(zhuǎn)歸以及心理護理等)
19. 主動與患者（家屬）有效溝通，了解所需，進行各項安全告知
20. 健康宣教循序漸進，康復(fù)指導(dǎo)到位，體現(xiàn)?？菩?，患者或家屬知曉相關(guān)護理宣教內(nèi)容
21. 護士健康宣教內(nèi)容正確，并與評估、計劃相符合(包括疾病、藥物、治療、飲食、特殊儀器、疼痛、活動、手術(shù)、檢查等）
22. 家長知曉疾病、藥物、治療、飲食、特殊儀器、疼痛、活動、手術(shù)、檢查、風(fēng)險防范措施等相關(guān)內(nèi)容
23. 轉(zhuǎn)運交接單記錄準確、完整
24. 轉(zhuǎn)運物品、藥品準備齊全，性能完好、在效期內(nèi);各管路固定良好，符合轉(zhuǎn)運要求★
25. 護士知曉禁止轉(zhuǎn)運的指征(心跳、呼吸停止;有緊急氣管插管指征但未插管;血液動力學(xué)及其不穩(wěn)定，但未使用藥物)★
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