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圍繞“當(dāng)代睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀影響因素的統(tǒng)計分析”

一、基本信息
1. 您的性別:
2. 您的年齡段:
你的職業(yè)/身份
二、睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀
1. 近1個月,您平均每天睡眠時間約為:
2. 近1個月,您平均入睡時間(從躺下到睡著)約為:
3. 近1個月,您夜間平均醒來次數(shù):
4. 近1個月,您是否有午睡習(xí)慣:
5. 近1個月,您睡醒后感覺:
三、睡眠基本特征
1. 近1個月,您是否存在以下睡眠問題(可多選):
 2.近1個月,您的睡眠質(zhì)量整體評分(1-10分,1分最差,10分最好):
不滿意(0)
滿意(10)
四、睡眠問題篩查
1. 近1個月,您每天使用電子設(shè)備(手機(jī)、電腦、平板等)的時長:
2. 近1個月,您睡前1小時是否使用電子設(shè)備:
3. 近1個月,您的運動頻率:
4. 近1個月,您是否經(jīng)常飲用咖啡、濃茶或含酒精飲品:
5. 近1個月,您的晚餐習(xí)慣:
五、心理與壓力因素
1. 近1個月,您的整體壓力水平評分(1-10分,1分無壓力,10分壓力極大):
壓力大(0)
壓力小(10)
2. 近1個月,您是否經(jīng)常因以下原因焦慮/煩惱(可多選):
六、環(huán)境與社會因素
1. 您的睡眠環(huán)境安靜程度:
2. 近1個月,您是否經(jīng)常因加班、夜班、社交等事務(wù)熬夜:
3. 您是否與他人同?。ㄈ缂胰?、室友):
七、補(bǔ)充反饋
1. 您是否嘗試過改善睡眠質(zhì)量(如調(diào)整作息、使用助眠產(chǎn)品等):
22. 2. 您認(rèn)為改善自身睡眠質(zhì)量最需要解決的問題是:_________
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