基層醫(yī)療服務(wù)群眾調(diào)研問卷

您好！為了解您對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的體驗(yàn)和看法，我們開展本次問卷調(diào)查。請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況和真實(shí)感受作答，您的回答對(duì)改進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)至關(guān)重要。本問卷采用匿名方式進(jìn)行，數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析。感謝您的支持與配合！

1. 你最近一次在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）就診是在？

1個(gè)月內(nèi)1-3個(gè)月內(nèi)3-6個(gè)月內(nèi)6個(gè)月-1年內(nèi)1年以上從未去過

2. 你選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的主要原因是？

距離近、交通方便就診流程簡單、不用排隊(duì)費(fèi)用相對(duì)較低日常小病無需去大醫(yī)院其他（請(qǐng)注明）

3. 你認(rèn)為當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生專業(yè)水平如何？

非常高，能解決大部分健康問題較高，能解決常見小病一般，部分小病能處理較低，很多問題解決不了不清楚

4. 你在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，最擔(dān)心的問題是？

醫(yī)生診斷不準(zhǔn)確缺乏必要的檢查設(shè)備藥品種類不齊全服務(wù)態(tài)度不好醫(yī)療費(fèi)用不透明

5. 你是否遇到過在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法買到常用藥的情況？

經(jīng)常遇到偶爾遇到很少遇到從未遇到沒在基層買過藥

6. 你認(rèn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查設(shè)備是否能滿足日常就診需求？

完全能滿足基本能滿足勉強(qiáng)能滿足不能滿足不清楚

7. 你對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度滿意度如何？

非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意

8. 你是否因?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平有限，而選擇直接去大醫(yī)院就診？

每次都會(huì)大部分時(shí)候會(huì)偶爾會(huì)很少會(huì)從未會(huì)

9. 你希望基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加哪些服務(wù)項(xiàng)目？（請(qǐng)選擇最急需的一項(xiàng)）

慢性病（如高血壓、糖尿?。╅L期管理服務(wù)常見外科小手術(shù)服務(wù)夜間急診服務(wù)中醫(yī)理療（如針灸、推拿）服務(wù)兒童保健專項(xiàng)服務(wù)中西醫(yī)結(jié)合特色診療服務(wù)（如中西醫(yī)結(jié)合治未?。?/label>

10. 你在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，對(duì)治療效果的滿意度如何？

非常滿意，效果很好滿意，效果不錯(cuò)一般，有一定效果不滿意，效果差非常不滿意，沒效果

11. 你認(rèn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診流程是否順暢？

非常順暢，轉(zhuǎn)院很方便比較順暢，基本不麻煩一般，需要跑幾次手續(xù)不順暢，手續(xù)復(fù)雜沒經(jīng)歷過轉(zhuǎn)診，不清楚

12. 你是否愿意讓基層醫(yī)生作為自己和家人的“家庭醫(yī)生”，提供長期健康管理服務(wù)？

非常愿意愿意不確定，看情況不愿意非常不愿意

13. 你認(rèn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境（如診室衛(wèi)生、候診區(qū)舒適度）如何？

非常好較好一般較差非常差

14. 你獲取基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)信息（如坐診醫(yī)生、開診時(shí)間）的主要途徑是？

社區(qū)/村委會(huì)通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)官方公眾號(hào)/小程序熟人推薦現(xiàn)場(chǎng)咨詢其他（請(qǐng)注明）

15. 你認(rèn)為當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最需要改進(jìn)的方面是？

提升醫(yī)生專業(yè)能力增加藥品和設(shè)備供應(yīng)優(yōu)化就診流程、縮短等待時(shí)間改善服務(wù)態(tài)度降低醫(yī)療費(fèi)用

16. 您是否了解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)（如中醫(yī)針灸配合西醫(yī)藥物治療）？

A. 非常了解B. 了解一些C. 不太了解D. 完全不了解

17. 您希望基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加哪些中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)？（可多選）

A. 慢性病中西醫(yī)結(jié)合長期管理B. 中醫(yī)理療（針灸、推拿）與西醫(yī)診療結(jié)合C. 中西醫(yī)結(jié)合健康科普D. 其他（請(qǐng)注明）

18. 若您在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受過中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)，對(duì)其效果的滿意度如何？

A. 非常滿意B. 滿意C. 一般D. 不滿意E. 未接受過

19. 你認(rèn)為當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生在中西醫(yī)結(jié)合診療方面的專業(yè)水平如何？

A. 非常高，能解決大部分健康問題B. 較高，能解決常見小病C. 一般，部分小病能處理D. 較低，很多問題解決不了E. 不清楚

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