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院內(nèi)盆底康復(fù)門(mén)診的認(rèn)知與就診意愿
尊敬的產(chǎn)婦：
您好！為了解本院分娩產(chǎn)婦對(duì)院內(nèi)盆底康復(fù)門(mén)診的認(rèn)知與自愿就診意愿，為后續(xù)優(yōu)化服務(wù)、更好滿足您的產(chǎn)后康復(fù)需求提供參考，我們開(kāi)展此次調(diào)查。問(wèn)卷僅用于統(tǒng)計(jì)分析，所有信息嚴(yán)格保密，您的真實(shí)回答對(duì)我們至關(guān)重要，感謝您的支持與配合！
一、基本信息
1.?您的年齡區(qū)間:
A. 20以下歲
B. 20-29歲
C. 30-39歲
D. 40歲及以上
2. 您的分娩方式:
A. 自然分娩（陰道分娩）
B. 剖宮產(chǎn)
C. 輔助陰道分娩（產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)）
3.你的胎次
一胎
二胎
三胎
三胎以上
4. 您目前產(chǎn)后時(shí)長(zhǎng):您是否了解產(chǎn)后盆底功能可能出現(xiàn)的問(wèn)題（如漏尿、盆底肌松弛等）:
A. 非常了解
B. 一般了解
C. 不太了解
D. 完全不了解
二、盆底康復(fù)認(rèn)知與需求
1. 您是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)“盆底康復(fù)”相關(guān)項(xiàng)目（如盆底肌電刺激、生物反饋訓(xùn)練等）:
A. 經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)，清楚具體內(nèi)容
B. 偶爾聽(tīng)說(shuō)，大致知道用途
C. 僅聽(tīng)過(guò)名稱(chēng)，不了解用途
D. 從未聽(tīng)說(shuō)
2. 若您了解盆底康復(fù)，主要通過(guò)哪種渠道獲知（可多選）:
A. 本院醫(yī)生/護(hù)士告知
B. 產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)科普文章/視頻
C. 有過(guò)盆底康復(fù)經(jīng)歷的親友推薦
D. 其他（請(qǐng)注明:）
3. 產(chǎn)后您是否出現(xiàn)過(guò)以下盆底功能相關(guān)不適（可多選）:
A. 咳嗽、打噴嚏、大笑時(shí)漏尿
B. 排尿/排便困難或控制不住
C. 下腹部、盆腔有墜脹感
D. 性生活時(shí)感覺(jué)不適或質(zhì)量下降
E. 未出現(xiàn)過(guò)上述不適
F. 其他（請(qǐng)注明:）
4. 若出現(xiàn)上述盆底功能不適，您是否有進(jìn)行康復(fù)改善的需求:
A. 非常迫切，想盡快改善
B. 有需求，但可暫緩
C. 需求不強(qiáng)烈，看后續(xù)情況
D. 無(wú)需求，覺(jué)得會(huì)自行恢復(fù)
三、本院盆底康復(fù)門(mén)診就診意愿
1. 您是否知道本院設(shè)有盆底康復(fù)門(mén)診:
A. 知道，清楚門(mén)診位置及就診流程
B. 知道，但不了解具體就診信息
C. 不知道，此次調(diào)查后才知曉
2. 若您有盆底康復(fù)需求，是否愿意選擇在本院門(mén)診進(jìn)行康復(fù):
A. 非常愿意
B. 比較愿意
C. 不確定，需進(jìn)一步了解
D. 不愿意
3. 若您愿意選擇本院盆底康復(fù)門(mén)診，主要原因是（可多選）:
A. 信任本院醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)度
B. 就診距離近，節(jié)省時(shí)間與交通成本
C. 后續(xù)產(chǎn)后復(fù)查可同步進(jìn)行，更便捷
D. 了解到本院盆底康復(fù)設(shè)備/效果較好
E. 其他（請(qǐng)注明:）
4. 若您不確定或不愿意選擇本院盆底康復(fù)門(mén)診，主要顧慮是（可多選，可補(bǔ)充注明細(xì)節(jié)）:
時(shí)間與精力協(xié)調(diào)困難：康復(fù)療程周期長(zhǎng)（如需每周多次），照顧寶寶無(wú)空閑時(shí)間
擔(dān)心康復(fù)費(fèi)用問(wèn)題
不了解本院盆底康復(fù)門(mén)診情況
質(zhì)疑康復(fù)效果與性價(jià)比
傾向其他產(chǎn)后康復(fù)機(jī)構(gòu)
對(duì)本院就診體驗(yàn)不佳
醫(yī)護(hù)人員未告知
產(chǎn)后回老家
H. 其他（請(qǐng)注明:）
5. 若您考慮在本院進(jìn)行盆底康復(fù)，最關(guān)注以下哪些方面（可多選）:
A. 康復(fù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與是否可醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
B. 康復(fù)效果與預(yù)期療程時(shí)長(zhǎng)
C. 醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)與服務(wù)態(tài)度
D. 康復(fù)設(shè)備的先進(jìn)程度
E. 就診時(shí)間的靈活性（如是否有周末/晚間門(mén)診）
F. 門(mén)診環(huán)境的私密性與舒適度
G. 其他（請(qǐng)注明:
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