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基于HBM對護理人員手衛(wèi)生行為干預方案的構建(專家函詢第二輪)

專家函詢(第二輪)

尊敬的專家:

    您好!

    首先,再次衷心感謝您在百忙之中參與本次研究的第一輪專家函詢。您所提出的寶貴意見與深刻見解,為我們完善《基于健康信念模式(HBM)的護理人員手衛(wèi)生行為干預方案》提供了至關重要的方向指引與修改基礎。

    第一輪函詢中,我們共收到來自各位專家的修改意見 16條。課題組經過認真研討與論證,采納了其中的11。我們已根據這些采納的意見對干預方案的各維度(感知易感性、感知嚴重性、感知益處、感知障礙及行動提示)進行了修改與完善。

    未采納條目包括:

①感知嚴重性板塊:建議改為可能增加…的風險,委婉一點;

②感知嚴重性板塊:不做手衛(wèi)生不一定會造成患者/自身/家屬的感染,造成的所有后果建議增加“可能”,避免問卷歧義。

③第47題(嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生行為可以保護患者免受感染):患者感染不一定完全與手衛(wèi)生相關。

④50題(護理工作量太大)與51題(護理人員配備不足)是否重復?

⑤第71題(將保持良好的手衛(wèi)生依從性作為職稱評定、職位晉升的一項軟性參考指標會增加我做手衛(wèi)生的積極性):現實很難出現這種情況,大部分填表人可能都不會愿意這條在現實中存在。

    未采納原因:

條目①②③——按程度打分,不需要改為可能。

條目④——“護理工作量太大”描述的是工作負載的狀態(tài),問的是“有多少活要干”。“護理人員配備不足”描述的是人力資源的狀態(tài),問的是“有多少人來干活”。二者緊密聯系,互為因果,但并不重復。

條目⑤——暫不刪除以引導專家優(yōu)先評估其激勵價值,而非執(zhí)行難度。

    本研究旨在凝聚各位專家的集體智慧,您的持續(xù)參與是達成科學共識的關鍵。我們懇請您在審閱第一輪反饋的基礎上,對本輪方案進行再次評估。為保證研究進度,懇請您在 收到問卷后一周內 將修改意見反饋給我們。

    再次為占用您的寶貴時間深表歉意與謝意!祝您身體健康,工作順利,萬事如意!

1. 您的姓名:
2. 您的性別:
3. 您的年齡段:
4. 執(zhí)業(yè)年限
5.

最高學歷

6. 專業(yè)職稱
7. 主要專業(yè)領域
8. 是否為研究生導師

以下是我們對“感知易感性”模塊初步擬定的三級指標,請您按照您認為的指標認同程度對指標進行賦值:很認同=5分、認同=4分、一般=3分、不認同=2分、很不認同=1分。請您選擇您認為合適的選項。如果您認為該指標描述不準確或者應該刪除,請您在本頁最后一列寫出,如果您認為有需要增加的項目,請您在本列最后一列中注明。

感知易感性(一級指標)——不做手衛(wèi)生對自身感染風險的感知(二級指標)——9-12(三級指標)
9. 自身身體健康的情況下,不做手衛(wèi)生不會引起病原體的定植或感染
10.

如果患者沒有感染,不做手衛(wèi)生就不會引起病原體的定植或感染

11. 不做手衛(wèi)生會增加工作環(huán)境帶來感染/病原體定植的風險
12.

不做手衛(wèi)生會造成侵入性護理操作后自身感染病原體的風險增加(如吸痰后)

感知易感性(一級指標)——不做手衛(wèi)生對他人感染風險的感知(二級指標)——13-17(三級指標)
13.

不做手衛(wèi)生會增加患者感染的風險

14.

不做手衛(wèi)生增加同事感染的風險

15.

不做手衛(wèi)生會增加家人感染的風險

16.

不做手衛(wèi)生會增加加重患者病情的風險

17.

偶爾不做手衛(wèi)生不會造成什么后果

18. 您對“感知易感性”模塊的修改意見:
以下是我們對“感知嚴重性”模塊初步擬定的三級指標,請您按照您認為的指標認同程度對指標進行賦值:很認同=5分、認同=4分、一般=3分、不認同=2分、很不認同=1分。請您選擇您認為合適的選項。如果您認為該指標描述不準確或者應該刪除,請您在本頁最后一列寫出,如果您認為有需要增加的項目,請您在本列最后一列中注明。
感知嚴重性(一級指標)——不做手衛(wèi)生對個人健康的嚴重性感知(二級指標)——19-22(三級指標)
19.

不做手衛(wèi)生造成的感染會對健康產生長期影響(例如 耐藥細菌)

20.

不做手衛(wèi)生造成的感染會危及生命

21.

不做手衛(wèi)生造成的感染會導致短期健康問題(例如發(fā)燒、喉嚨痛)

22.

不做手衛(wèi)生造成的感染會給我?guī)砭薮蟮男睦韷毫?負罪感

感知嚴重性(一級指標)——不做手衛(wèi)生對個人的職業(yè)相關后果嚴重性感知(二級指標)——23-28(三級指標)
23.

不做手衛(wèi)生會影響我的績效獎金

24.

不做手衛(wèi)生會導致他人對我的專業(yè)能力產生疑問

25.

不做手衛(wèi)生會導致醫(yī)療糾紛

26.

不做手衛(wèi)生會影響我的職業(yè)聲譽

27.

不做手衛(wèi)生會影響我的發(fā)展

28.

不做手衛(wèi)生會導致醫(yī)院感染暴發(fā),從而致科室被問責甚至停診

感知嚴重性(一級指標)——不做手衛(wèi)生對患者的后果嚴重性感知(二級指標)——29-33(三級指標)
29.

不做手衛(wèi)生會延長患者的住院時間

30.

不做手衛(wèi)生會增加患者的醫(yī)療保健費用

31.

不做手衛(wèi)生會降低患者的滿意度

32.

不做手衛(wèi)生會危及患者的生命

33.

不做手衛(wèi)生會增加未來治療的難度和成本

感知嚴重性(一級指標)——不做手衛(wèi)生對社會的后果嚴重性感知(二級指標)——34-38(三級指標)
34.

不做手衛(wèi)生會增加醫(yī)療系統(tǒng)負擔

35.

不做手衛(wèi)生會引起傳染病大規(guī)模流行

36.

不做手衛(wèi)生會降低社會生產力

37.

不做手衛(wèi)生會對脆弱群體產生致命威脅

38.

不做手衛(wèi)生會制造社會焦慮和恐懼

39. 您對“感知嚴重性”模塊的修改意見:
以下是我們對“感知益處”模塊初步擬定的三級指標,請您按照您認為的指標認同程度對指標進行賦值:很認同=5分、認同=4分、一般=3分、不認同=2分、很不認同=1分。請您選擇您認為合適的選項。如果您認為該指標描述不準確或者應該刪除,請您在本頁最后一列寫出,如果您認為有需要增加的項目,請您在本列最后一列中注明。
感知益處(一級指標)——嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生對自身的感知益處(二級指標)——40-46(三級指標)
40.

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生行為能顯著降低護理操作中受感染的風險(如靜脈穿刺)

41.

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生行為可以保護我的家人免受感染的侵害

42.

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生行為可以保護我免受感染的侵害

43.

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生行為可以保護我的同事免受感染的侵害

44.

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生行為可以讓我在工作中獲得尊重

45.

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生行為可以提高患者對我的信任感和滿意度

感知益處(一級指標)——嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生對患者的感知益處(二級指標)——47-48(三級指標)
46.

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生行為可以保護患者免受感染

47.

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生行為可以降低患者之間交叉感染

48. 您對“感知益處”模塊的修改意見:

以下是我們對“感知障礙”模塊初步擬定的三級指標,請您按照您認為的指標認同程度對指標進行賦值:很認同=5分、認同=4分、一般=3分、不認同=2分、很不認同=1分。請您選擇您認為合適的選項。如果您認為該指標描述不準確或者應該刪除,請您在本頁最后一列寫出,如果您認為有需要增加的項目,請您在本列最后一列中注明。

感知障礙(一級指標)——時間/工作壓力相關障礙(二級指標)——50-53(三級指標)
49.

護理工作量太大

50.

護理人員配備不足

51.

手衛(wèi)生打斷了護理的工作流程

52.

手衛(wèi)生會增加護理操作的時間

感知障礙(一級指標)——設施/環(huán)境相關障礙(二級指標)——54-58(三級指標)
53.

洗手池/手消毒劑放置的位置不方便

54.

洗手池的水龍頭開關設置不方便

55.

手消毒劑有時出現缺貨或空瓶的情況

56.

使用手消毒劑后感覺手部不適

57.

手衛(wèi)生會導致醫(yī)院成本增加

感知障礙(一級指標)——皮膚問題相關障礙(二級指標)——59-60(三級指標)
58. 頻繁進行手衛(wèi)生會引起皮膚不良反應(如干燥、不適、發(fā)紅、瘙癢等)
59.

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生行為會增加發(fā)生職業(yè)性手部皮炎的風險。

感知障礙(一級指標)——認知/習慣相關障(二級指標)——61-65(三級指標)
60.

我認為我護理的患者受感染的風險很低

61.

我只與患者接觸的表面短暫接觸,因此我受到感染的風險很低

62.

我認為手衛(wèi)生在預防感染方面的效果有限

63.

我選擇戴手套代替手衛(wèi)生

64.

有時會忘記在需要的時候執(zhí)行手衛(wèi)生

65. 您對“感知障礙”模塊的修改意見:

以下是我們對“行動提示”模塊初步擬定的三級指標,請您按照您認為的指標認同程度對指標進行賦值:很認同=5分、認同=4分、一般=3分、不認同=2分、很不認同=1分。請您選擇您認為合適的選項。如果您認為該指標描述不準確或者應該刪除,請您在本頁最后一列寫出,如果您認為有需要增加的項目,請您在本列最后一列中注明。

行動提示(一級指標)——科室宣教(二級指標)——67-69(三級指標)
66.

手消毒液隨處可及會增加我做手衛(wèi)生的積極性

67.

病區(qū)里張貼的手衛(wèi)生海報會增加我做手衛(wèi)生的意識

68.

如果科室管理者時刻提醒做手衛(wèi)生,我會更傾向于嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

行動提示(一級指標)——獎勵機制(二級指標)——70-71(三級指標)
69.

給予一定的獎勵(如給予經濟獎勵、公開表彰)會增加我做手衛(wèi)生的積極性

70.

將保持良好的手衛(wèi)生依從性作為職稱評定、職位晉升的一項軟性參考指標會增加我做手衛(wèi)生的積極性

行動提示(一級指標)——懲罰機制(二級指標)——72-73(三級指標)
71.

因手衛(wèi)生執(zhí)行不佳而被要求參加額外培訓,我會感到壓力并努力改進

72.

發(fā)生負面事件后可能被嚴格的流行病學調查查出我執(zhí)行手衛(wèi)生不佳從而受到懲罰,會讓我更傾向于做手衛(wèi)生

73. 您對“行動提示”模塊的修改意見:
74. 您對本調查內容的熟悉程度
下面是對指標選擇的判斷依據,請專家自評,對自己做出判斷的影響程度:大、中、小
75. 理論分析
76. 實踐經驗
77. 同行了解/國內外相關資料
78. 直觀感受
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