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危重癥患者早期識(shí)別理論考試N1-N4
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1. 護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名產(chǎn)后患者精神萎靡，對(duì)其進(jìn)行AVPU意識(shí)評(píng)估，患者僅在對(duì)疼痛刺激時(shí)有反應(yīng)。此患者的意識(shí)狀態(tài)應(yīng)記錄為?
A.A (Alert，清醒)
B.V (Voice，對(duì)聲音有反應(yīng))
C.P (Pain，對(duì)疼痛有反應(yīng))
D.U (Unresponsive，無(wú)反應(yīng))
2. 根據(jù)早期預(yù)警評(píng)分（MEWS），下列哪一組生命體征組合得分最高，最需要立即通知醫(yī)生?
A.心率 105次/分， 呼吸 18次/分， 收縮壓 110mmHg
B.心率 130次/分， 呼吸 10次/分， 收縮壓 190mmHg
C.心率 45次/分， 呼吸 8次/分， 收縮壓 85mmHg
D.心率 88次/分， 呼吸 26次/分， 收縮壓 75mmHg
3. 一名孕婦，孕35周，主訴“劇烈頭痛、眼花”。作為護(hù)士，您認(rèn)為接下來(lái)最關(guān)鍵的評(píng)估內(nèi)容是?
A.詢問(wèn)家族遺傳病史
B.立即測(cè)量血壓和檢查有無(wú)蛋白尿
C.評(píng)估宮高和腹圍
D.聽(tīng)診胎心音
4. 產(chǎn)后出血的早期識(shí)別中，下列哪項(xiàng)是最不重要的觀察指標(biāo)?
A.產(chǎn)婦自覺(jué)心悸、煩躁、出冷汗
B.陰道流血量多，有血塊
C.宮底高度位于臍恥之間
D.監(jiān)測(cè)的生命體征顯示心率進(jìn)行性增快，血壓進(jìn)行性下降
5. 在運(yùn)用SBAR溝通模式向醫(yī)生匯報(bào)病情時(shí)，首先應(yīng)說(shuō)明的是?
A.患者的既往病史和過(guò)敏史 (Background)
B.您的建議，如需要醫(yī)生立即處理 (Recommendation)
C.您對(duì)患者問(wèn)題的分析和判斷 (Assessment)
D.您是誰(shuí)，以及您要匯報(bào)的緊急問(wèn)題是什么 (Situation)
6. 一名婦科手術(shù)后患者，體溫38.8℃，心率120次/分，呼吸24次/分，血壓85/50mmHg，意識(shí)清醒。該患者的MEWS評(píng)分是?
A.4分
B.6分
C.8分
D.10分
7. 在“ABCDE”評(píng)估法中，評(píng)估患者皮膚顏色、溫度、濕度以及有無(wú)出血點(diǎn)，屬于哪一階段的評(píng)估?
A.A (Airway，氣道)
B.C (Circulation，循環(huán))
C.D (Disability，神經(jīng)功能)
D.E (Exposure，全身暴露)
8. 關(guān)于子癇前期的早期預(yù)警癥狀，下列哪項(xiàng)是不典型的?
A.持續(xù)性右上腹疼痛
B.尿量暫時(shí)性減少
C.視野中出現(xiàn)閃光或盲點(diǎn)
D.咳嗽伴咳痰
9. 快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)（RRT）通常被啟動(dòng)的指征是MEWS評(píng)分達(dá)到或超過(guò)多少分?
A.≥ 3分
B.≥ 5分
C.≥ 7分
D.≥ 9分
10. 早期識(shí)別危重癥患者的核心理念不包括以下哪一項(xiàng)?
A.危重癥的發(fā)生是突發(fā)的，無(wú)法預(yù)測(cè)和預(yù)防
B.護(hù)士是發(fā)現(xiàn)患者病情變化的第一道防線
C.早期干預(yù)能夠顯著改善患者預(yù)后
D.從生理異常到心跳驟停存在“黃金窗口期”
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