缺血性腦卒中識別與溶栓治療課后試題

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一、單選題（每題 5 分，共 50 分）

1. 缺血性腦卒中最常見的病因是:

A. 心房顫動B. 高血壓C. 動脈粥樣硬化D. 糖尿病

2. 對于疑似腦卒中患者，以下哪項是首要的緊急評估步驟?

A. 立即進(jìn)行頭顱 CT 檢查B. 詳細(xì)詢問病史和體格檢查C. 建立靜脈通路，監(jiān)測生命體征D. 評估是否符合溶栓條件

3. 目前國際公認(rèn)的、用于快速識別腦卒中的量表是:

A. GCS 評分B. NIHSS 評分C. ABCD2 評分D. FAST 評分

4. 缺血性腦卒中靜脈溶栓治療的經(jīng)典時間窗口是發(fā)病后:

A. 3 小時內(nèi)B. 6 小時內(nèi)C. 12 小時內(nèi)D. 24 小時內(nèi)

5. 關(guān)于 rt-PA 溶栓治療的禁忌癥，以下哪項不正確?

A. 近 3 個月內(nèi)有缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）史B. 血糖＜ 2.8 mmol/LC. 血壓控制在 180/100 mmHg 以下D. 既往有顱內(nèi)出血史

6. 溶栓治療后，患者需要嚴(yán)密監(jiān)測，以下哪項不屬于重點監(jiān)測內(nèi)容?

A. 意識狀態(tài)變化B. 血壓波動C. 尿量變化D. 新出現(xiàn)的神經(jīng)功能缺損

7. 患者溶栓后 2 小時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊，你首先考慮:

A. 癥狀性腦出血B. 腦梗死進(jìn)展C. 再灌注損傷D. 癲癇發(fā)作

8. FAST評估法不包括以下哪一項?

A. Face（面部下垂）B. Arm（手臂無力）C. Speech（語言障礙）D. Walking（行走困難）

9. 靜脈溶栓后，為預(yù)防早期復(fù)發(fā)，通常建議在多久后啟動抗血小板治療?

A. 溶栓后立即B. 溶栓后 24 小時C. 溶栓后 48 小時D. 溶栓后 72 小時

10. 腦卒中患者急診處理中，關(guān)于血壓管理，以下哪項錯誤?

A. 準(zhǔn)備溶栓的患者，血壓應(yīng)控制在 180/100 mmHg 以下B. 不準(zhǔn)備溶栓的患者，血壓一般控制在 220/120 mmHg 以下C. 血壓過高時，首選靜脈應(yīng)用烏拉地爾或尼卡地平D. 可以使用短效硝苯地平舌下含服快速降壓

二、多選題（每題 10 分，共 30 分，多選、少選、錯選均不得分）

1. 以下哪些是缺血性腦卒中的常見臨床表現(xiàn)?

A. 突發(fā)一側(cè)肢體無力或麻木B. 突發(fā)一側(cè)面部麻木或口角歪斜C. 突發(fā)視力模糊或失明D. 突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐

2. 進(jìn)行靜脈溶栓治療前，需要完善的檢查包括:

A. 頭顱 CT 平掃B. 血常規(guī)、凝血功能C. 血糖、電解質(zhì)D. 心電圖

3. 溶栓治療后出現(xiàn)癥狀性腦出血，正確的處理措施有:

A. 立即停止溶栓藥物輸注B. 復(fù)查頭顱 CTC. 可考慮使用魚精蛋白中和肝素D. 保持患者安靜，避免情緒激動和血壓劇烈波動

三、判斷題（每題 4 分，共 20 分，正確的打√，錯誤的打×）

1. 所有急性缺血性腦卒中患者都適合靜脈溶栓治療。 ( )

正確錯誤

2. 對于符合條件的患者，溶栓開始時間越早，預(yù)后越好。 ( )

正確錯誤

3. 溶栓治療后 24 小時內(nèi)，為了預(yù)防出血，應(yīng)避免進(jìn)行任何有創(chuàng)操作。 ( )

正確錯誤

4. 短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者因為癥狀會自行緩解，所以不需要緊急處理。 ( )

正確錯誤

5. 患者在溶栓過程中出現(xiàn)輕微牙齦出血，應(yīng)立即終止溶栓治療。 ( )

正確錯誤

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