高中生飲用咖啡和睡眠質(zhì)量調(diào)查

1. 你平均每天飲用咖啡的頻率是？

從不偶爾（每周1 - 2次）經(jīng)常（每周3 - 5次）幾乎每天（每周6 - 7次）

你通常在一天中的什么時(shí)間段飲用咖啡？

早上（6:00 - 9:00）中午（12:00 - 15:00）下午（15:00 - 18:00）晚上（18:00之后）

你每次飲用咖啡的量大概是多少？

一小杯（約100 - 150毫升）中杯（約200 - 300毫升）大杯（約350 - 500毫升）超大杯（500毫升以上）

你覺得飲用咖啡后，對你入睡時(shí)間的影響是？

幾乎沒影響，正常入睡入睡時(shí)間延長15 - 30分鐘入睡時(shí)間延長30 - 60分鐘入睡時(shí)間延長1小時(shí)以上

飲用咖啡后，你的夜間睡眠中斷（醒來次數(shù)）情況如何？

幾乎不中斷，一覺到天亮偶爾中斷1次中斷2 - 3次頻繁中斷4次及以上

你認(rèn)為咖啡對你的學(xué)習(xí)狀態(tài)影響

正面（效率提升）負(fù)面（分心/狀態(tài)變差）無影響選項(xiàng)5

你認(rèn)為咖啡對你的身體健康影響

正面負(fù)面無影響

你認(rèn)為咖啡對你整體睡眠質(zhì)量的影響程度是？

幾乎無影響有一點(diǎn)影響，但可以接受影響較明顯，不太能接受影響非常大，很困擾

若你減少或停止飲用咖啡，你覺得自己的睡眠質(zhì)量會(huì)？

明顯變好有所變好沒什么變化變得更差

10.

你了解咖啡中的咖啡因會(huì)影響睡眠這一知識(shí)嗎？

非常了解比較了解知道一點(diǎn)，但不太清楚完全不了解

11.

飲用咖啡后，你是否出現(xiàn)過依賴感（如不喝則精神萎靡）？

是否

12. 你的年級(jí)

初中高中

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