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內(nèi)科 第二章 第6節(jié)
一、專業(yè)實務(wù)
A1型題
1. 慢性阻塞性肺疾病發(fā)生氣流阻塞的主要原因是
A. 支氣管哮喘、舒張試驗陽性
B. 伴有氣流受限的肺纖維化
C. 沒有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫
D. 伴有氣流受限的彌漫性細(xì)支氣管炎
E. 伴有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫
2. 慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括
A. 肺過度膨脹
B. 外觀蒼白或灰白
C. 鏡檢可見肺大皰
D. 肺血供增多
E. 彈力纖維網(wǎng)破壞
A2型題
3.?病人，男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年冬季癥狀加重，診斷：慢性支氣管炎。該病人起病、加重和復(fù)發(fā)的根本原因是
A. 呼吸道感染
B. 大氣污染
C. 吸煙
D. 自主神經(jīng)功能失調(diào)
E. 氣候變化
4. 病人，男，60歲。吸煙31年，慢性咳嗽、咳痰10余年。近3年來癥狀逐漸加重，出現(xiàn)氣促，喘息，懷疑進(jìn)展為COPD。為明確診斷，判斷是否出現(xiàn)氣流受限，最該做的檢查是
A. 纖維支氣管鏡檢查
B. 胸部X線檢查
C. 痰培養(yǎng)
D. 肺功能檢查
E. 血氣分析
A3/A4型題
（5、6題共用題干）
病人，男，65歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病。經(jīng)過積極對癥、抗感染治療后，病情好轉(zhuǎn)，但仍有胸悶氣短。
5. 上述疾病可出現(xiàn)的胸部陽性體征為
A. 扁平胸
B. 語顫減弱
C. 語顫增強(qiáng)
D. 心濁音界擴(kuò)大
E. 胸部呼吸運(yùn)動增強(qiáng)
6. 對上述病人首選的檢查是
A. 心電圖
B. 胸部X線
C. 痰液檢查
D. 動脈血氣分析
E. B超
（7、8題共用題干）
病人，男，72歲。因慢性阻塞性肺氣腫入院治療，今晨護(hù)理查房時發(fā)現(xiàn)病人躁動不安、有幻覺，對自己所處的位置、目前的時間無法做出正確的判斷。
7. 醫(yī)囑給予吸氧，最適合該病人的流量為
A. 2L/min
B. 4L/min
C. 6L/min
D. 8L/min
E. 10L/min
8. 該病人目前的意識狀態(tài)屬于
A. 嗜睡
B. 意識模糊
C. 昏睡
D. 淺昏迷
E. 深昏迷
二、實踐能力
A1型題
9. 慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫病人，主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)
A. 經(jīng)常感染發(fā)熱
B. 逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重
C. 劇烈咳嗽
D. 咳多量膿痰
E. 反復(fù)發(fā)紺
A2型題
10. 病人，男，75歲。確診為慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院，現(xiàn)痰多咳不出，晝夜驚醒，頭痛，煩躁，神志恍惚，晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)病人神志淡漠，應(yīng)考慮為
A. 呼吸性堿中毒
B. 痰液阻塞
C. 肺性腦病先兆
D. 休克早期
E. 腦疝先兆
11. 病人，女，68歲。慢性阻塞性肺疾病病史10余年。出院后擬行長期家庭氧療。護(hù)士應(yīng)告知病人每日吸氧的時間不少于
A. 6小時
B. 9小時
C. 10小時
D. 12小時
E. 15小時
A3/A4型題
（12~14題共用題干）
病人，男，61歲。診斷為COPD 6年。近來氣促、呼吸困難加重，醫(yī)生建議病人進(jìn)行居家長期氧療。護(hù)士給予健康教育。
12. 不符合長期家庭氧療指征的是
A. PaO_{2} 56 mmHg
B. PaCO_{2} 56 mmHg
C. SaO_{2} 93%
D. 肺動脈高壓
E. 有心力衰竭、水腫
13. 在指導(dǎo)病人如何進(jìn)行家庭氧療時，護(hù)士應(yīng)告知其不屬于氧療有效的表現(xiàn)的是
A. 發(fā)紺減輕
B. 呼吸頻率減慢
C. 氣流減輕
D. 心率減慢
E. 血壓下降
14. 指導(dǎo)COPD病人進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，吸氣與呼氣的比例是
A. 吸氣 : 呼氣 = 1 : (1 ~ 2)
B. 吸氣 : 呼氣 = 1 : (1 ~ 1.5)
C. 吸氣 : 呼氣 = 1 : (2 ~ 3)
D. 吸氣 : 呼氣 = (2 ~ 3) : 1
E. 吸氣 : 呼氣 = (1 ~ 1.5) : 2
（15、16題共用題干）
病人，女，68歲?？人?、咳痰20年。近日咳大量膿痰、氣憋，診斷為慢性阻塞性肺疾病，在醫(yī)院經(jīng)過治療后好轉(zhuǎn)。
15. 為避免合并慢性肺源性心臟病及II型呼吸衰竭，應(yīng)注意的是
A. 少鹽飲食
B. 戒酒
C. 低脂飲食
D. 勞逸結(jié)合
E. 避免肺部感染誘因
16.?該慢性病病人與護(hù)士間使用的關(guān)系模式是
A. 主動-被動型模式
B. 指導(dǎo)-合作型模式
C. 指導(dǎo)-被動型模式
D. 共同參與型模式
E. 被動參與型模式
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