膽道鏡使用流程考試

本次考試旨在檢驗(yàn)?zāi)鷮?duì)膽道鏡使用流程的掌握程度，請(qǐng)認(rèn)真作答。

1. 基本信息：

姓名：

2. 膽道鏡使用前，以下哪項(xiàng)是首要的準(zhǔn)備工作？

檢查設(shè)備電源是否正常核對(duì)患者信息及手術(shù)知情同意書清潔消毒操作臺(tái)面準(zhǔn)備無菌生理鹽水檢查膽道鏡鏡頭清晰度

3. 膽道鏡操作時(shí)，患者通常采取的體位是？

俯臥位仰臥位，頭高腳低側(cè)臥位截石位坐位

4. 膽道鏡插入膽總管前，需先做的步驟是？

直接插入膽道鏡經(jīng)T管瘺道注入造影劑確認(rèn)膽道走行連接沖洗裝置并開啟沖洗調(diào)整膽道鏡角度至最大彎曲度用擴(kuò)張器擴(kuò)張瘺道

5. 膽道鏡檢查過程中，沖洗液的主要作用不包括？

保持視野清晰擴(kuò)張膽道便于觀察沖出細(xì)小結(jié)石降低膽道內(nèi)壓力潤(rùn)滑膽道鏡鏡身

6. 發(fā)現(xiàn)膽道內(nèi)結(jié)石后，使用網(wǎng)籃取石時(shí)，應(yīng)先將網(wǎng)籃？

完全張開后伸入結(jié)石上方閉合狀態(tài)下伸至結(jié)石下方半張開狀態(tài)接觸結(jié)石側(cè)面抵住結(jié)石后再張開網(wǎng)籃直接套住結(jié)石中央

7. 膽道鏡操作中，若視野模糊，以下哪項(xiàng)處理措施不正確？

加大沖洗液流量旋轉(zhuǎn)鏡身調(diào)整角度尋找清晰視野退出膽道鏡，用無菌生理鹽水沖洗鏡頭檢查鏡頭是否有污漬并擦拭干凈更換新的膽道鏡

8. 膽道鏡檢查結(jié)束后，拔除鏡身前應(yīng)？

立即關(guān)閉沖洗裝置持續(xù)沖洗膽道直至無殘留碎屑檢查有無活動(dòng)性出血及結(jié)石殘留將膽道鏡彎曲角度調(diào)至最小快速拔出鏡身以減少患者不適

9. 膽道鏡使用后，光學(xué)接口的處理方法是？

用酒精棉球直接擦拭浸泡于含氯消毒液中30分鐘用清水沖洗后自然晾干使用專用鏡頭清潔劑清潔并干燥保存高壓蒸汽滅菌

10. 以下哪項(xiàng)是膽道鏡操作的禁忌證？

膽道術(shù)后T管引流4周膽道狹窄段長(zhǎng)度超過2cm凝血功能障礙，INR>1.5肝內(nèi)膽管結(jié)石急性化膿性膽管炎控制后

11. 膽道鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)膽道黏膜充血水腫明顯，應(yīng)采取的措施是？

加快操作速度，盡快完成檢查減少?zèng)_洗液用量，降低膽道壓力暫停操作，給予止血藥物調(diào)整鏡身角度，避免觸碰充血黏膜立即終止檢查并改行開腹手術(shù)

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