社會(huì)支持評(píng)定量表

指導(dǎo)語(yǔ)：下面的問(wèn)題用于反映您在社會(huì)中所獲得的支持，請(qǐng)按各個(gè)問(wèn)題的具體要求，根據(jù)您的實(shí)際情況寫，共10個(gè)題目。謝謝您的合作。

1.您有多少關(guān)系密切，可以得到支持和幫助的朋友？（只選一項(xiàng)）

A 一個(gè)也沒有B 1—2個(gè)C 3-5個(gè)D 6個(gè)或6個(gè)以上

2.近一年來(lái)您：（只選一項(xiàng)）

(1)遠(yuǎn)離家人，且獨(dú)居一室。(2)住處經(jīng)常變動(dòng)，多數(shù)時(shí)間和陌生人住在一起。(3)和同學(xué)、同事或朋友住在一起。(4)和家人住在一起。

3.您與鄰居：（只選一項(xiàng)）

(1)相互之間從不關(guān)心，只是點(diǎn)頭之交。(2)遇到困難可能稍微關(guān)心。(3)有些鄰居都很關(guān)心您。(4)大多數(shù)鄰居都很關(guān)心您。

4.您與同事：（只選一項(xiàng)）

(1)相互之間從不關(guān)心，只是點(diǎn)頭之交。(2)遇到困難可能稍微關(guān)心。(3)有些同事很關(guān)心您。(4)大多數(shù)同事都很關(guān)心您。

5.從家庭成員得到的支持和照顧（在無(wú)、極少、一般、全力支持四個(gè)選項(xiàng)中，選擇合適選項(xiàng)）

I．夫妻（戀人）

II，父母

III．兒女

IV．兄弟姐妹

V．其他成員（如嫂子）

6.過(guò)去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持和解決實(shí)際問(wèn)題的幫助的來(lái)源有：

(1)無(wú)任何來(lái)源。(2)下列來(lái)源：（可選多項(xiàng)）配偶其他家人親戚朋友同事工作單位黨團(tuán)工會(huì)等或半官方組織宗教、社會(huì)團(tuán)體等非官方組織其他（請(qǐng)列出）

7，過(guò)去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來(lái)源有（多選題）

(1)無(wú)任何來(lái)源(2)下列來(lái)源：（可選多項(xiàng)）配偶其他家人親戚同事工作單位黨團(tuán)工會(huì)等官方或半官方組織宗教，社會(huì)團(tuán)體等非官方組織其他（請(qǐng)列出）

8.您遇到煩惱時(shí)的傾訴方式：（只選一項(xiàng)）

(1)從不向任何人訴述．(2)只向關(guān)系極為密切的1-2個(gè)人訴述。(3)如果朋友主動(dòng)詢問(wèn)您會(huì)說(shuō)出來(lái)。(4)主動(dòng)訴述自己的煩惱，以獲得支持和理解。

9.您遇到煩惱時(shí)的求助方式：（只選一項(xiàng)）

(1)只靠自己，不接受別人幫助。(2)很少請(qǐng)求別人幫助。(3)有時(shí)請(qǐng)求別人幫助。(4)有困難時(shí)經(jīng)常向家人、親友、組織求援。

10.對(duì)于團(tuán)體（如黨團(tuán)組織、宗教組織、工會(huì)、學(xué)生會(huì)等）組織活動(dòng)，您：（只選一項(xiàng)）

(1)從不參加(2)偶爾參加(3)經(jīng)常參加(4)主動(dòng)參加并積極活動(dòng)。

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