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晉升N3級護士試題(2025年)
科室:
工號:
姓名:
1. 潰瘍病穿孔,非手術(shù)治療期間,哪項護理措施最重要:()
A、半臥位
B、輸液
C、胃腸減壓
D、應用抗生素
E、做好術(shù)前準備
2. 肝性腦病患者禁用的灌腸液是()
A. 弱酸性溶液
B. 高滲鹽水
C. 肥皂水
D. 水合氯醛
E、50%硫酸鎂
3. 下列哪種用物是為昏迷病人進行口腔護理時必須準備的()
A.開口器
B.食醋
C.石蠟油
D.潰瘍散
E.吸水管
4. 學生劉某,女,18 歲,跳繩比賽時不慎將踝部扭傷。應立即()
A.局部按摩
B.紅外線照射
C.松節(jié)油涂擦
D.局部冷濕敷
E.放置熱水袋
5. 林某,男,35 歲,CT 示顱內(nèi)腫物,近日神志恍惚.語無倫次、躁動不安、答非所問,此情況屬()
A.精神錯亂
B.意識模糊
C.譫妄
D.狂躁
E.淺昏迷
6. 張先生,患消化道潰瘍多年,今突然嘔血約800ml,入院后立即給予輸血,輸入10ml 后病人主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護士應首先考慮病人發(fā)生了()
A.發(fā)熱反應
B.過敏反應
C.溶血反應
D.空氣栓塞
E.急性肺水腫
7、高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是:()
A、腹脹明顯
B、嘔吐頻繁
C、叩診呈鼓音
D、停止排便排氣
E、腹部包塊
8、對急腹癥病人最應重視的護理問題是:()
A、體溫過高
B、營養(yǎng)失調(diào)
C、潛在并發(fā)癥:休克
D、潛在的口腔黏膜損傷
E、焦慮
9、阻塞性肺氣腫病人強調(diào)低流量吸氧的理由主要是()
A、氧流量高低一樣
B、高流量氧對肺實質(zhì)有毒性作用
C、高流量氧抑制黏膜細胞纖毛運動
D、高流量氧抑制呼吸中樞,使通氣不足加劇
E、高流量氧引起支氣管痙攣
10、下列急性肺水腫的護理措施中,哪項不正確()
A、指導病人取坐位或半臥位兩腿下垂
B、給予持續(xù)低流量吸氧
C、遵醫(yī)囑西地蘭緩慢靜脈注射
D、皮下注射或靜脈推嗎啡
E、快速利尿
11、患者女性,46歲,3年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸,診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化,近一周黃疸加深,出現(xiàn)大量腹水,在護理中不正確的是()
A、按醫(yī)囑給予利尿劑
B、指導病人取半臥位以減輕呼吸困難
C、定期測量腹圍
D、進水量限制在1000ml/d左右,準確記錄每日出入量
E、低鹽飲食,限制每日食鹽5
g
12、糖尿病患者在家注射速效胰島素,出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等,此時應當()
A、讓患者臥床休息至癥狀消失
B、讓患者平臥并協(xié)助活動四肢
C、立即給一些口服糖塊
D、立即打電話詢問保健醫(yī)生
E、立即送至附近醫(yī)院
13、男性,45歲,腹部外傷6小時,四肢濕冷,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛陽性,移動性濁音陰性,腸鳴音消失,該患者目前不可進行()
A、給予抗生素
B、補充血容量
C、診斷性腹腔穿刺
D、密切檢測生命體征
E、給予止痛和鎮(zhèn)靜劑
14、護理咯血窒息病員的第一步驟是( )
A、解除呼吸道阻塞
B、加壓給氧
C、使用呼吸興奮劑
D、輸血
E、口對口人工呼吸
15、下列情況可以引起瞳孔縮小的是( )
A.腦橋出血
B.阿托品中毒
C.腦出血
D.腦疝
E.氰化物中毒
16、半坐臥位適用于以下哪種病人()
A.胎膜早破
B.頸部手術(shù)后
C.腦水腫
D.脊柱手術(shù)后
E.顱骨牽引
17、 診斷心跳驟停,準確而快捷的依據(jù)是( )
A.頸動脈搏動消失
B.瞳孔散大、固定
C.心音、呼吸音消失
D.血壓測不清
E.心電圖呈直線
18、處理急性呼吸困難首選()
A.急送醫(yī)院
B.暢通呼吸道
C.詳盡查體
D.吸氧
E.鎮(zhèn)靜
19、患者男性,55歲,滑到后頭部受傷半小時,急送醫(yī)院途中患者昏迷。并發(fā)現(xiàn)左瞳孔擴大,來院后發(fā)現(xiàn):深昏迷,雙側(cè)瞳孔散大,對光反應消失。此時首選的急救措施是( )
A.開放快速靜脈通道,靜滴20%甘露醇,生命體征監(jiān)護
B.耐心為患者服務,滿足患者需求
C.觀察肢體活動情況
D.有尿潴留的患者,留置導尿
E.做家屬的安撫工作
20、患者女性,25歲,胃潰瘍大出血,輸入庫存血2000ml后,出現(xiàn)呼吸深快,有酮味,皮膚發(fā)冷,青紫,血壓90/70mmHg?;炇覚z查:血清鉀6mmol/L、鈉135mmol/L、動脈血氣Ph7.2,HCO_37mmol/L。該病人酸堿失衡診斷為( )
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
21、患者男性,72歲,主因晨起用力排便后突發(fā)意識不清3h收入院,現(xiàn)病人意識障礙,血壓90/60mmHg,對各種強刺激無反應,且雙瞳孔不等大。病人的意識狀態(tài)屬于( )
A.譫妄
B.昏睡
C.意識模糊
D.淺昏迷
E.深昏迷
22、 對消化性潰瘍病病人做健康教育,下列哪項是錯誤的()
A、生活要有規(guī)律,注意休息
B、避免刺激性食物及飲料
C、抑酸藥宜在空腹時服用
D、胃粘膜保護劑宜在飯后服
E、季節(jié)變換注意保暖
23、急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是()
A.輸入碳酸氫鈉
B.輸入鈣劑
C.血液透析
D.輸入高張葡萄糖加胰島素
E.口服鈉型陽離于交接樹酯
24、關(guān)于大咯血的處理,以下錯誤的是()
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜
C.咳嗽劇烈者可給予鎮(zhèn)咳
D.給予有關(guān)止血措施
E.讓病人采取健側(cè)臥位
25、心室顫動的最有效治療措施為()
A.心肺復蘇
B.電擊除顫
C.利多卡因
D.心臟起搏
E.射頻消融術(shù)
26、孫女士,患急性白血病,牙齦和口腔黏膜有瘀點,為該病人做口腔護理時不妥的是()
A.避免棉球過濕
B.先取下活動義齒
C.每次夾緊一個棉球擦拭
D.擦洗動作輕
E.用棉球輕輕擦去瘀點
27、在心搏驟停時,基礎(chǔ)生命支持包括哪些內(nèi)容( )
A.開放氣道、人工呼吸、心臟按壓、早期除顫
B.開放氣道、人工呼吸、心臟按壓
C.心電監(jiān)護、人工呼吸、心臟按壓
D.人工呼吸、心臟按壓、早期除顫
E.開放氣道、人工呼吸、早期除顫
28、觀察潰瘍病患者病情,發(fā)現(xiàn)哪項提示有穿孔發(fā)生()
A、飲食突然減少
B、噯氣反酸加重
C、惡心腹脹明顯
D、上腹劇痛,腹肌緊張
E、常發(fā)生“午夜痛”
29、萬女士,27 歲,懷孕9 個月,陰道無誘因流水2小時急診入院,診斷為胎膜早破,此病人應采取的臥位是()
A.頭高腳低位
B.去枕平臥位
C.頭低腳高位
D.仰臥屈膝位
E.膝胸臥位
30、急性腎功能衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是()
A、低鈣血癥
B、低鈉血癥
C、高鉀血癥
D、低鉀血癥
E、高鎂血癥
31、在沒有明確診斷前不能灌腸的疾病是()
A、粘連性腸梗阻
B、絞窄性腸梗阻
C、膽道蛔蟲病
D、輸尿管結(jié)石
E、小兒腸套疊
32、關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是:()
A、腫脹
B、瘀血
C、彈性固定
D、疼痛
E、活動受限
33、長期臥床的心力衰竭病人,形成下肢靜脈血栓時,當下床活動,易栓塞哪項臟器()
A、心臟
B、腦組織
C、肺組織
D、腎臟
E、脾臟
34、如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆,應立即采取的搶救措施是()
A、用導管吸除血塊,保持呼吸道通暢
B、作氣管插管
C、進行氣管切開
D、加壓吸氧
E、應用呼吸興奮劑
35、心源性呼吸困難的主要原因是:()
A、肺循環(huán)瘀血
B、體循環(huán)瘀血
C、氣道痙攣狹窄
D、呼吸中樞興奮
E、極度緊張、恐慌
36、右心衰病人常有的食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,是由于:()
A、肺循環(huán)瘀血
B、胃腸道瘀血
C、交感神經(jīng)反射增強
D、迷走神經(jīng)反射增強
E、左心室擴大壓迫膈肌
37、急性腎炎水腫部位最早多由下列哪項開始()
A、眼瞼
B、面部
C、腰部
D、脛前區(qū)
E、踝部
38、患者女性15歲,確診為1型糖尿病1年,一直堅持胰島素治療,近期出現(xiàn)顯著乏力,口渴嚴重,尿量增加并伴有頭痛,此時應警惕發(fā)生:()
A、腦血管意外
B、糖尿病高滲性昏迷
C、乳酸性酸中毒
D、糖尿病酮癥酸中毒
E、低血糖性昏迷
39、張力性氣胸的急救處理首先應該()
A、氣管內(nèi)插管輔助呼吸
B、輸血、輸液治療休克
C、立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)
D、剖胸探查
E、氣管切開
40、有一車禍患者,在事故中傷及腹部,被送到急診室,行腹腔穿刺時抽出不凝固血液,應考慮為()
A、誤入血管
B、腹膜后血腫
C、前腹壁血腫
D、實質(zhì)臟器破裂
E、空腔臟器破裂
1、下列關(guān)于高血壓患者護理措施正確的有()
A. 定時測量血壓
B. 飲食限制鈉鹽攝入
C. 絕對臥床休息
D. 避免情緒激動
E. 指導患者正確服用降壓藥
2、急性胰腺炎患者的護理措施包括()
A. 禁食、胃腸減壓
B. 靜脈補液
C. 嚴密觀察病情
D. 疼痛護理
E. 健康教育
3、下列關(guān)于慢性腎衰竭患者飲食護理正確的有()
A. 低蛋白飲食
B. 高磷飲食
C. 足夠的熱量
D. 補充維生素
E. 控制水鈉攝入
4、急性左心衰的臨床表現(xiàn)不包括()
A呼吸困難
B肺底部濕羅音
C頸靜脈怒張
D肝腫大和壓痛
E紫紺
5、呼吸衰竭病人的急救措施包括()
A給氧
B清除呼吸道分泌物,保持氣道通暢
C開放靜脈,祛除誘因
D必要時,使用呼吸機輔助呼吸
E應用支氣管擴張藥
6、對急性腎衰病人護理時應注意()
A記錄出入量,特別是記錄每小時尿量及其比重
B限制蛋白質(zhì)攝入量
C定時做血電解質(zhì)測定及血氣分析
D每天測量體重
E根據(jù)腎功能及時調(diào)整用藥劑量
7、在心臟復蘇后為保護腦細胞,減輕腦水腫應當注意()
A用甘露醇時應快速靜脈滴入以提高療效
B注意電解質(zhì)水平,防止電解質(zhì)紊亂
C準確記錄尿量
D防止高鉀血癥
E避免過度脫水
8、關(guān)于咯血正確的是()
A咯血常見于肺結(jié)核,支擴及肺癌等疾病
B咯血前常伴有上腹部不適,惡心,嘔吐
C血色鮮紅,葷油泡沫或痰液
D血常呈酸性
E咯血時囑病人輕輕咯出,不屏氣,也勿用力咳嗽
9、關(guān)于機械吸引清除呼吸道中痰液的做法,正確的有()
A 機械吸引適用于咳嗽反射減弱或消失者
B 重癥病人在吸痰前后適當提高吸氧濃度
C 每次吸引時間不超過15秒???D 連續(xù)吸引操作直至痰液清除干凈
E 吸痰可經(jīng)鼻氣管切開,氣管插管處進行
10、休克病人補液過程中,應注意觀察()
A心電圖的演變
B腎功能
C尿量
D尿比重
E中心靜脈壓和血壓
11、屬于低鉀血征的表現(xiàn)為()
A嗜睡,軟癱
B腹脹惡心
C血壓升高,心電圖T波高聳
D常伴堿中毒
E可有肢體痙攣
12、關(guān)于心臟電復律術(shù),正確的操作是()
A?除顫器電極板涂導電糊
B?除顫器選擇按鈕置于“非同步”
C?充電至所充電水平
D?將電極版置于所需位置,并切實接觸皮膚
E?兩拇指同時按緊電極手柄的“放電”按鈕
13、各種類型的休克的治療均包括()
A 保暖,給氧
B 補液
C 抗感染
D 使用糖皮質(zhì)激素
E 抗過敏
14、對休克的病人護理應包括()
A將病人置于去枕平臥位
B注意保暖,防止燙傷
C至少建立兩條靜脈通道
D 吸氧
E 記錄輸液的種類
15、急性左心衰的臨床表現(xiàn)不包括()
A呼吸困難
B肺底部濕羅音
C頸靜脈怒張
D肝腫大和壓痛
E紫紺
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